Prevent Senior Cobre Cirurgia de Catarata e Glaucoma? Guia Completo e Onde Operar em SP

O Prevent Senior e a Saúde Ocular do Idoso: O Que o Plano Cobre

Com o envelhecimento populacional, manter uma visão clara e saudável é o pilar mais importante para preservar a autonomia, a mobilidade e a qualidade de vida. Condições como a catarata (opacificação do cristalino) e o glaucoma (aumento da pressão intraocular com lesão do nervo óptico) afetam mais de 60% das pessoas acima dos 60 anos [1].

Sendo uma operadora de saúde com foco na população sênior e na medicina preventiva, a Prevent Senior possui a oftamologia como uma de suas especialidades centrais.

Muitos segurados e seus familiares têm dúvidas sobre o que o plano cobre, se é necessário encaminhamento prévio e como funciona a liberação de exames e lentes intraoculares.

De acordo com o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS, as consultas, os exames e as cirurgias usados no diagnóstico e no tratamento da catarata e do glaucoma têm cobertura prevista, dentro das regras do Rol e do contrato [2].

Prevent Senior Cobre Cirurgia de Catarata? Entenda a Cobertura

Sim, com indicação médica. A cirurgia de catarata por facoemulsificação com implante de LIO é um procedimento ambulatorial do Rol da ANS. O plano cobre conforme as regras do Rol e do contrato, e a operadora pode pedir autorização prévia.

O Que Está Incluído na Cobertura do Prevent Senior?

• Ato Cirúrgico (Facoemulsificação): Técnica moderna com ultrassom e microincisão sem pontos.
• Hospitalização Ambulatorial: Internação em regime de hospital-dia no MIRA Hospital Oftalmológico ou centro cirúrgico credenciado.
• Equipe Médica Completa: Honorários do cirurgião oftalmologista, anestesista e auxiliares.
• Lente Intraocular (LIO) Monofocal Dobrável: A lente prevista no Rol da ANS, que substitui o cristalino opaco.
• Exames Pré-Operatórios de Biometria: Cálculo do grau da lente.

Lentes Intraoculares no Prevent Senior: Monofocal vs LIOs Premium (Multifocal e Tórica)

A escolha da lente intraocular determina a qualidade de visão do idoso após a cirurgia.

A. Lente Intraocular Monofocal Padrão (Incluída no Plano)

• Cobertura: paga pelo plano, conforme o Rol da ANS.
• Resultado Visual: A lente costuma ser calculada para a visão de longe. Para perto (livros, celular), o paciente em geral continua precisando de óculos de leitura.

B. Lentes Intraoculares Premium (Multifocais, Tóricas e EDOF)

Para pacientes que querem depender menos dos óculos de leitura ou que têm astigmatismo: - LIO Tórica: Corrige o astigmatismo corneano no mesmo procedimento. - LIO Multifocal / Trifocal: Tem focos para perto, meia-distância (computador, painel do carro) e longe. A indicação depende do exame do olho, e halos em volta das luzes à noite são um efeito possível. - Como Funciona no Prevent Senior? O plano cobre a cirurgia, a taxa hospitalar e a equipe médica, dentro das regras do Rol da ANS e do contrato. O paciente paga a diferença de valor da lente escolhida diretamente na clínica (modalidade de coparticipação).

Prevent Senior Cobre Tratamento de Glaucoma?

Sim, quando há indicação médica. O glaucoma é uma doença silenciosa do nervo óptico que pode levar à perda irreversível do campo visual se não for diagnosticada e tratada precocemente [3].

Exames de Glaucoma Cobertos pelo Prevent Senior:

• OCT de Nervo Óptico (Tomografia de Coerência Óptica): Medição microscópica das fibras nervosas.
• Campimetria Computadorizada (Campo Visual): Avaliação da perda de visão periférica.
• Tonometria de Aplanação: Medição da pressão intraocular.
• Paquimetria Corneana: Medição da espessura da córnea.
• Gonioscopia: Avaliação do ângulo de drenagem ocular.

Tratamento Cirúrgico e a Laser Cobertos:

• Trabeculoplastia Seletiva a Laser (SLT): Laser ambulatorial que reduz a pressão ocular sem cortes.
• Iridotomia YAG Laser: Indicada para prevenção do glaucoma de ângulo fechado.
• Trabeculectomia (TREC) e Válvulas de Drenagem: Cirurgias filtrantes para casos graves.

Tabela de Códigos TUSS dos Procedimentos Oftalmológicos

Para facilitar o atendimento do segurado Prevent Senior, o Instituto Drudi e Almeida emite os laudos pré-operatórios com os códigos exatos da Tabela TUSS da ANS:

A Cirurgia de Catarata em Idosos: Passo a Passo e Segurança

A facoemulsificação costuma durar de 15 a 20 minutos por olho. Como toda cirurgia, tem riscos, que o médico explica na consulta antes de marcar o procedimento. As etapas:

1. Anestesia Tópica: Colírios anestésicos, em geral combinados com sedação leve.
2. Microincisão sem Pontos: Abertura microscópica de 2,2 mm que não necessita de sutura.
3. Ultrassom de Precisão: Dissolução e aspiração do cristalino opacificado.
4. Implante da LIO: A lente se abre dentro da cápsula do cristalino e é feita para ficar no olho de forma definitiva; a troca é rara.
5. Recuperação: O paciente recebe alta no mesmo dia. A melhora da visão vem aos poucos, e o tempo varia de pessoa para pessoa e com a saúde do olho.

Instituto Drudi e Almeida: Credenciado Prevent Senior em Santana, Tatuapé e Lapa

O Instituto Drudi e Almeida Oftalmologia é credenciado Prevent Senior e atende os pacientes do plano nas unidades abaixo.

Nossas Unidades de Atendimento:

• Santana (Zona Norte): Rua Dr. César, 130
• Tatuapé (Zona Leste): Rua Tuiuti, 2429
• Lapa (Zona Oeste): Rua Barão de Jundiaí, 221

Hospital próprio: as cirurgias são feitas no MIRA Hospital Oftalmológico, hospital da própria rede.

Como Agendar Sua Consulta Prevent Senior:

• Central Telefônica: (11) 5430-2421
• WhatsApp Oficial: Clique para Agendar via WhatsApp
• Site: institutodrudiealmeida.com.br

Perguntas Frequentes sobre Prevent Senior, Catarata e Glaucoma

1. Preciso de encaminhamento do clínico geral para consultar com oftalmologista no Prevent Senior?

Não. A oftalmologia é uma especialidade de acesso direto na maioria das modalidades do Prevent Senior. Você pode agendar sua consulta diretamente no Instituto Drudi e Almeida.

2. O Prevent Senior cobre a cirurgia de catarata nos dois olhos?

Sim. Quando há indicação médica para ambos os olhos, o plano cobre as duas cirurgias. Em geral, são feitas em datas separadas, com intervalo de 1 a 2 semanas, para avaliar a recuperação do primeiro olho antes de operar o segundo.

3. De quanto em quanto tempo o Prevent Senior cobre a cirurgia de catarata?

Em geral, a cirurgia é feita uma vez em cada olho: o cristalino opaco é retirado e substituído pela lente intraocular. Se a cápsula que segura a lente ficar opaca com o tempo, o tratamento é um laser feito no consultório (capsulotomia YAG), e não uma nova cirurgia de catarata.

4. Quanto tempo leva para a Prevent Senior liberar a cirurgia de catarata?

O prazo médio de autorização da guia de facectomia com a LIO no Prevent Senior é de 5 a 10 dias úteis após o envio do laudo e exames de biometria. Nossa equipe cuida de toda essa burocracia para você.

5. O exame de OCT para glaucoma é coberto pelo Prevent Senior?

Sim. A Tomografia de Coerência Óptica (OCT) de nervo óptico e de retina está no Rol da ANS e é coberta quando indicada para o diagnóstico e o acompanhamento do glaucoma, dentro das regras do Rol.

6. Posso escolher uma lente multifocal para depender menos dos óculos de leitura?

Sim, se o exame mostrar que ela é adequada para o seu olho. O Prevent Senior cobre a LIO monofocal padrão; para a multifocal ou a tórica, você pode optar pela modalidade de coparticipação e pagar a diferença do valor da lente.

7. A cirurgia de catarata exige internação de um dia para outro?

Não. A cirurgia de facoemulsificação é feita em regime de hospital-dia no MIRA Hospital. O idoso chega, opera em 20 minutos e recebe alta logo em seguida.

8. Pessoas idosas com hipertensão ou diabetes podem operar a catarata pelo Prevent Senior?

Sim, na maioria dos casos, desde que a pressão e a glicemia estejam controladas. Antes do procedimento, é feita a avaliação do risco cirúrgico, e o médico confere se a saúde geral permite operar.

9. O Prevent Senior cobre colírios para glaucoma na farmácia?

Os colírios prescritos pelo oftalmologista são adquiridos pelo paciente, mas o Prevent Senior possui parcerias com redes de farmácias que oferecem descontos expressivos na compra de hipotensores oculares.

10. O que é a cirurgia a laser SLT para glaucoma e ela é coberta?

A Trabeculoplastia Seletiva a Laser (SLT) é um laser feito no consultório, com colírio anestésico, que pode baixar a pressão do olho e diminuir a necessidade de colírios; o efeito varia de pessoa para pessoa e pode diminuir com o tempo. Ela é coberta pelo Prevent Senior quando indicada pelo médico.

11. O que é a "segunda catarata" e como ela é tratada?

Meses ou anos após a cirurgia, a cápsula posterior que segura a lente pode ficar opaca. Isso é tratado no consultório, em poucos minutos, com o YAG Laser (capsulotomia), procedimento também coberto pelo Prevent Senior.

12. O Prevent Senior cobre cirurgia de pterígio?

Sim. A remoção do pterígio (carne no olho) com enxerto conjuntival é coberta pelo plano quando causa astigmatismo, inflamação frequente ou ameaça o eixo visual.

13. O idoso precisa de acompanhante no dia da cirurgia no MIRA Hospital?

Sim. Como a pupila estará dilatada e é realizada uma sedação leve, o idoso deve estar acompanhado de um adulto responsável no dia do procedimento.

14. Quais os documentos necessários para a primeira consulta no Instituto?

Carteirinha do plano Prevent Senior (física ou no app do celular), documento original com foto e exames de visão anteriores se houver.

15. Como agendar consulta para cirurgia de catarata pelo Prevent Senior?

Pelo telefone (11) 5430-2421 ou diretamente pelo WhatsApp Oficial do Instituto.

Referências Científicas e Normativas

1. Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde — Resolução Normativa RN nº 465/2021. Ministério da Saúde.
2. Fernandes AG, et al. Trends in cataract surgical treatment within the Brazilian national public health system over a 20-year period. Arq Bras Oftalmol, 2022; 85(4): 430-438. DOI: 10.5935/0004-2749.20220050
3. Rossi S, Scherer R, Kara-Junior N. Impact of technological evolution in cataract surgery and intraocular lens selection. Rev Bras Oftalmol, 2024; 83: e0025. DOI: 10.5935/0034-7280.20240025

Aviso importante: Este conteúdo tem caráter exclusivamente informativo e educativo. Ele não substitui a consulta médica presencial, o exame de biometria e a avaliação individualizada por oftalmologista.