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A noite estrelada sobre o Ródano, de Van Gogh (1888) — fundo artístico
Exame da pressão do olho

Tonometria — o exame que mede a pressão do olho

A tonometria mede a pressão dentro do olho, em milímetros de mercúrio (mmHg). Leva poucos minutos, não dilata a pupila e ajuda a rastrear e acompanhar o glaucoma: a pressão alta é o principal fator de risco do glaucoma que o tratamento consegue modificar. Na Drudi e Almeida, o exame avulso é feito em São Miguel e em Guarulhos, por R$ 110 à vista ou R$ 140 no cartão. Na consulta, a pressão é medida nas 5 unidades.

R$ 110
À vista
R$ 140
No cartão
Não
Dilatação
2
Unidades
Feito em: São Miguel e Guarulhos
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A indicação e o preparo do exame dependem de avaliação médica individualizada.

Tonometria: preço, preparo e onde fazer

Preço particular

Tonometria (exame avulso)
R$ 110 à vista
R$ 140 no cartão

Na unidade, o valor à vista vale para pagamento sem cartão; o do cartão vale para débito e crédito à vista. Os valores são os da tabela de preços.

Preparo

Não é necessário preparo especial. O método segue o pedido médico: na aplanação, feita pelo médico, o olho recebe colírio anestésico e corante; no sopro, feito pela equipe, não há colírio.

Tempo reservado na agenda: 10 min.

Onde é feito

Resultado e laudo. O médico explica o resultado na hora ou no retorno. Se você precisar de laudo escrito, peça na unidade: ele é cobrado à parte, com o valor informado na unidade.

Convênio e código TUSS

Com convênio, a cobertura depende do plano, do pedido médico e, em alguns casos, da autorização da operadora. A unidade confirma antes de marcar.

  • Código TUSS 41301323, termo "Tonometria - binocular"

Veja os convênios atendidos em cada unidade.

O que é a tonometria e por que a pressão importa

A pressão intraocular é a pressão do líquido dentro do olho, o humor aquoso. Esse líquido é produzido o tempo todo e sai por uma malha de drenagem no ângulo do olho, o trabeculado. Quando a saída fica difícil, a pressão sobe. Sem controle, a pressão alta lesa aos poucos o nervo óptico, sem dor, e esse é o mecanismo do glaucoma. A pressão alta é o principal fator de risco do glaucoma que o tratamento consegue modificar[2].

A tonometria mede essa pressão em milímetros de mercúrio (mmHg). Na maioria das pessoas, ela fica entre 10 e 21 mmHg. Um número isolado não fecha diagnóstico, e a espessura da córnea muda a leitura: córneas mais grossas que a média dão um valor mais alto que o real, e córneas finas, como depois de uma cirurgia refrativa, um valor mais baixo, que pode esconder uma pressão alta. Por isso, o diagnóstico do glaucoma junta a tonometria, a medida da córnea e a avaliação do nervo óptico, com exames como o campo visual e o OCT. Leia também sobre a pressão ocular alta e a hipertensão ocular.

Como é feita a tonometria

Há dois jeitos de medir a pressão do olho:

  • Na tonometria de sopro, feita pela equipe, sem contato, um jato de ar rápido achata de leve a córnea, e o aparelho calcula a pressão. Não precisa de colírio.
  • Na tonometria de aplanação (método de Goldmann), feita pelo médico, o olho é anestesiado com colírio e corado com fluoresceína, e um pequeno prisma acoplado à lâmpada de fenda encosta de leve na córnea. O médico ajusta a força necessária para achatar um pequeno círculo da córnea, de 3,06 mm de diâmetro[1]. É o método que os estudos de glaucoma usam para medir a pressão e que o médico usa no acompanhamento.

No exame avulso, quem define o método é o médico, no pedido. As duas medidas levam poucos minutos, não dilatam a pupila e não pedem preparo especial; no exame avulso, a agenda reserva 10 min. Quando o médico precisa ver como a pressão varia ao longo do dia, ele pede a curva tensional, com várias medidas no mesmo dia.

O passo a passo do exame está no artigo tonometria: como é medida a pressão do olho.

Ilustração artística da medida da pressão do olho (imagem gerada por IA)
Tonômetro de sopro, que mede a pressão sem encostar no olho

Para que serve a tonometria

O oftalmologista pede a medida da pressão nestas situações, entre outras. O Instituto do Glaucoma explica o diagnóstico e o tratamento.

  • Glaucoma de ângulo aberto

    A medida da pressão entra no diagnóstico e no acompanhamento do glaucoma de ângulo aberto, o tipo mais comum.

  • Glaucoma de ângulo fechado

    Acompanhamento da pressão depois do tratamento, como a iridotomia.

    Dor ocular intensa, olho vermelho, visão embaçada, halos, náuseas ou vômitos exigem atendimento oftalmológico imediato. No horário de atendimento (seg–sex 8h–18h, sáb 8h–13h), ligue (11) 5430-2421; fora dele, procure um pronto-socorro imediatamente, sem esperar a clínica abrir. Urgência ocular: onde procurar atendimento.

  • Hipertensão ocular

    Acompanha quem tem a pressão do olho alta sem lesão do nervo óptico, um fator de risco para o glaucoma.

  • Glaucoma de pressão normal

    Acompanha quem tem a lesão do glaucoma com a pressão dentro da faixa normal.

  • Depois de cirurgias do olho

    Controle da pressão depois de cirurgias como a de catarata, quando ela pode subir por alguns dias.

  • Uveíte

    Acompanha a pressão nas uveítes, inflamações que podem tanto baixar quanto subir a pressão do olho.

Perguntas frequentes sobre a tonometria

Como é feito o exame de tonometria?
Há dois jeitos: o sopro de ar, feito pela equipe, sem contato e sem colírio, e a aplanação, feita pelo médico, com colírio anestésico e corante, em que um pequeno prisma encosta de leve na córnea. No exame avulso, o método segue o pedido médico. Os dois levam poucos minutos. O artigo sobre tonometria do nosso blog tem mais detalhes.
A tonometria dói? Precisa de colírio ou de dilatar a pupila?
Não dói: o sopro só assusta, e na aplanação o olho está anestesiado. O colírio só é usado na aplanação. A pupila não é dilatada.
Qual é a pressão do olho normal?
Na maioria das pessoas, entre 10 e 21 mmHg. Quando fica acima disso em mais de uma medida, sem lesão no nervo óptico, o nome é hipertensão ocular. Um número isolado não fecha diagnóstico, e a espessura da córnea muda a leitura.
Quanto custa o exame de tonometria?
No particular, o exame avulso custa R$ 110 à vista ou R$ 140 no cartão e é feito em São Miguel e em Guarulhos; os valores são os da tabela de preços. A pressão do olho também é medida na consulta, nas 5 unidades: a consulta particular custa R$ 180 à vista ou R$ 200 no cartão. Pelo convênio, depende do plano e do pedido médico.
Qual é o código TUSS da tonometria?
O código é 41301323, "Tonometria - binocular". A cobertura depende do plano e do pedido médico; a unidade confirma com a operadora antes de marcar.
O que é tonometria binocular?
É a medida da pressão nos dois olhos, a forma como a TUSS descreve o exame. Serve para rastrear e acompanhar o glaucoma e a hipertensão ocular.
Com que frequência devo medir a pressão do olho?
No intervalo que o oftalmologista indicar. Na consulta, a pressão é medida nas 5 unidades.

Os convênios de cada unidade estão em convênios atendidos.

Para ler mais

Revisão médica: Dr. Fernando Macei Drudi, médico oftalmologista, CRM-SP 139.300, RQE 50.645 (Oftalmologia), com residência em Oftalmologia e fellowship de 3 anos em retina e cirurgia de catarata no HSPE. Atualizado em . Ver o perfil do Dr. Fernando. Como revisamos o conteúdo.

Referências científicas

  1. [1] Goldmann H, Schmidt T. Über Applanationstonometrie. Ophthalmologica. 1957;134(4):221-42. PMID 13484216. DOI: 10.1159/000303213
  2. [2] Heijl A, Leske MC, Bengtsson B, Hyman L, Bengtsson B, Hussein M; Early Manifest Glaucoma Trial Group. Reduction of intraocular pressure and glaucoma progression: results from the Early Manifest Glaucoma Trial. Arch Ophthalmol. 2002;120(10):1268-79. PMID 12365904. DOI: 10.1001/archopht.120.10.1268

Agende a tonometria

A pressão do olho também é medida na consulta, nas 5 unidades: a consulta particular custa R$ 180 à vista ou R$ 200 no cartão.

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