Instituto do Glaucoma em São Paulo — Diagnóstico Precoce
O glaucoma pode evoluir sem sinais perceptíveis. Selecione sua unidade e receba orientação sobre avaliação, exames e tratamento com especialistas.
Escolha a unidade e receba a orientação mais adequada para o seu caso
A equipe ajuda a orientar avaliação, exames de glaucoma, risco visual, acompanhamento contínuo e o melhor próximo passo com mais clareza.
Sem falsa urgência e sem simplificações: no glaucoma, a estratégia depende da pressão intraocular, do nervo óptico, do campo visual e do estágio real da doença.
O que é o Instituto do Glaucoma — Drudi e Almeida?
O Instituto do Glaucoma da Drudi e Almeida Oftalmologia é uma frente de cuidado para diagnóstico e tratamento do glaucoma em São Paulo e Guarulhos, com cinco unidades. O glaucoma está entre as principais causas globais de deficiência visual e cegueira.[3] O tratamento pode incluir colírios, trabeculoplastia a laser (SLT) e cirurgia filtrante (trabeculectomia), conforme a avaliação clínica.
Utiliza equipamentos como OCT de nervo óptico, campimetria computadorizada e paquimetria para diagnóstico e acompanhamento. Atende pelos principais planos de saúde nas unidades Santana, Lapa, Tatuapé, São Miguel Paulista e Guarulhos Centro.
O que é o Glaucoma?
O glaucoma é um grupo de doenças que pode causar dano progressivo e irreversível ao nervo óptico. O nervo óptico leva sinais visuais do olho ao cérebro. O glaucoma está entre as principais causas de deficiência visual e cegueira no mundo.[3]
A pressão intraocular pode contribuir para o dano no glaucoma. Ela pode aumentar quando o humor aquoso, líquido da parte anterior do olho, não é drenado adequadamente.
Conhecido como o "ladrão silencioso da visão", o glaucoma geralmente não apresenta sintomas em suas fases iniciais. A perda de visão começa pela periferia e avança lentamente para o centro. Quando o paciente percebe, o dano já pode ser significativo e irreversível.
Importante: O glaucoma pode não causar sintomas perceptíveis no início. Consultas oftalmológicas regulares ajudam a identificar alterações antes de impacto funcional relevante.
Tonometria
Medida da pressão intraocular — exame fundamental
Sintomas do Glaucoma
O glaucoma de ângulo aberto é assintomático nos estágios iniciais. Fique atento a estes sinais:
Assintomático na Fase Inicial
É crucial entender que o Glaucoma Primário de Ângulo Aberto não apresenta NENHUM sintoma em suas fases iniciais e moderadas. O paciente não sente dor, o olho não fica vermelho e a acuidade visual central (usada para ler) permanece perfeita. O diagnóstico precoce depende exclusivamente de exames de rotina.
Escotomas Arqueados (Perda Periférica)
O dano glaucomatoso inicia-se nas fibras nervosas que suprem a visão periférica. Formam-se 'pontos cegos' (escotomas) em formato de arco, geralmente na região nasal ou superior do campo visual. O paciente pode começar a esbarrar em móveis ou ter dificuldade para mudar de faixa ao dirigir.
Visão Tubular (Estágio Avançado)
Em estágios avançados, pode ocorrer “visão em túnel”, com perda importante da percepção periférica. A perda visual já estabelecida não é revertida pelo tratamento.
Crise Aguda (Dor e Halos)
A crise aguda pode ocorrer no glaucoma de ângulo fechado. Pode causar dor ocular intensa, olho vermelho, visão embaçada, halos, náuseas e vômitos. Procure atendimento oftalmológico imediato.
Tipos de Glaucoma
Existem diferentes formas de glaucoma, cada uma com características e abordagens terapêuticas distintas.
Glaucoma de Ângulo Aberto
Mais ComumÉ a forma mais comum de glaucoma. A drenagem do humor aquoso pode se tornar menos eficiente e a pressão intraocular pode contribuir para lesão progressiva do nervo óptico. Muitas pessoas não percebem sintomas nas fases iniciais, por isso os exames periódicos são importantes.
Glaucoma de Ângulo Fechado
EmergênciaPode ocorrer quando a íris bloqueia de forma súbita o ângulo de drenagem. Dor ocular intensa, olho vermelho, visão embaçada, halos, náuseas ou vômitos exigem atendimento oftalmológico imediato.
Glaucoma de Tensão Normal
EspecialEm alguns pacientes, o dano ao nervo óptico pode ocorrer com medidas de pressão intraocular dentro da faixa habitual. A avaliação considera o conjunto dos exames, a evolução e fatores individuais.
Glaucoma Secundário
SecundárioOcorre como consequência de outras condições oculares ou sistêmicas. Pode estar associado ao uso prolongado de corticosteroides, a traumas e a inflamações intraoculares. Em alguns casos, vasos anormais na íris também alteram a drenagem ocular.
Fatores de Risco
Conhecer os fatores de risco é o primeiro passo para a prevenção. Se você se identifica com algum deles, procure um oftalmologista.
Idade mais avançada
O risco de glaucoma aumenta com a idade e deve ser considerado junto com os demais fatores clínicos.
Histórico familiar
Ter familiar de primeiro grau com glaucoma é fator de risco; a magnitude varia conforme o parentesco e a população estudada.
Pressão intraocular elevada
Principal fator de risco modificável — quanto maior, maior o risco
Origem racial e étnica
Alguns grupos podem ter maior risco ou manifestação mais precoce. A avaliação deve ser individualizada.
Miopia elevada
Olhos míopes têm nervo óptico mais vulnerável ao dano glaucomatoso
Córneas mais finas
A espessura corneana é considerada na interpretação da pressão ocular e no perfil de risco.
Condições sistêmicas
O histórico clínico geral é considerado pelo oftalmologista na avaliação de risco e no planejamento do cuidado.
Uso de corticosteroides
Uso prolongado de corticoides (colírios, pomadas, sistêmicos) pode elevar a PIO
Exames Diagnósticos
O diagnóstico do glaucoma combina história clínica, exame oftalmológico e testes selecionados conforme a necessidade de cada pessoa.
Tonometria de Aplanação de Goldmann
Método amplamente usado para medir a pressão intraocular. Um prisma acoplado à lâmpada de fenda toca suavemente a córnea. A interpretação da medida e da pressão-alvo depende do nervo óptico, da córnea e do caso clínico.
Tomografia de Coerência Óptica (OCT)
Exame de imagem do nervo óptico e das camadas da retina. Seus resultados são interpretados junto com campo visual, pressão ocular e exames seriados.
Campimetria Computadorizada (Humphrey)
Avalia a função visual. O paciente sinaliza luzes de diferentes intensidades em várias posições; o exame mapeia a sensibilidade visual e pode identificar escotomas. É interpretado em conjunto com os demais exames de seguimento.
Gonioscopia
Usa uma lente com espelhos para examinar o ângulo da câmara anterior. Pode auxiliar a diferenciar ângulos abertos e fechados e orientar a investigação do tipo de glaucoma.
Paquimetria Ultrassônica
Mede a espessura da córnea. A paquimetria é crucial porque a espessura corneana interfere na leitura da tonometria. Córneas muito finas subestimam a pressão real (mascarando uma PIO alta), enquanto córneas espessas superestimam o valor. Além disso, córneas finas são um fator de risco independente para a progressão do glaucoma.
Retinografia Colorida
Fotografia digital do fundo do olho com foco no nervo óptico. Ajuda a documentar a relação escavação/disco e a comparar imagens em consultas diferentes.
Colírios Antiglaucomatosos
O tratamento inicial do glaucoma é geralmente com colírios. Existem diversas classes, cada uma com mecanismo de ação diferente.
Análogos de Prostaglandina
Exemplos: Latanoprosta, bimatoprosta, travoprosta
Podem aumentar a drenagem do humor aquoso. A escolha e a frequência de uso dependem da avaliação médica.
Betabloqueadores
Exemplos: Timolol, betaxolol
Podem reduzir a produção de humor aquoso. Contraindicações e efeitos sistêmicos precisam ser avaliados pelo médico.
Inibidores da Anidrase Carbônica
Exemplos: Dorzolamida, brinzolamida
Podem reduzir a produção de humor aquoso. A via de uso e a combinação dependem do caso.
Alfa-2 Agonistas
Exemplos: Brimonidina, apraclonidina
Podem reduzir a produção e favorecer a drenagem do humor aquoso em situações selecionadas.
Inibidores de Rho-Kinase
Exemplos: Netarsudil
Classe medicamentosa com ação sobre a drenagem trabecular. A disponibilidade e a indicação devem ser discutidas na consulta.
Procedimentos a Laser
Em situações selecionadas, o laser pode ser discutido como alternativa inicial ou complemento aos colírios. A indicação depende do tipo e do estágio do glaucoma.
Trabeculoplastia Seletiva a Laser (SLT)
Procedimento realizado em ambiente ambulatorial para atuar na malha trabecular. Pode ser discutido como tratamento inicial ou complementar, conforme a avaliação.
Iridotomia Periférica a Laser (YAG)
Cria uma pequena abertura na íris e pode ser indicada para ângulos estreitos ou glaucoma de ângulo fechado, conforme a anatomia ocular e o quadro clínico.
Ciclofotocoagulação
Laser que pode reduzir a produção de humor aquoso em casos selecionados, especialmente quando outras estratégias não alcançam o objetivo terapêutico.
Cirurgias para Glaucoma
A cirurgia pode ser considerada quando os tratamentos anteriores não atingem a pressão-alvo ou quando a avaliação clínica indica outra estratégia.
Trabeculectomia
Cirurgia filtrante que cria uma via controlada para a drenagem do humor aquoso. A indicação considera estágio, pressão-alvo e resposta a tratamentos prévios.
Implante de Válvula de Drenagem
Dispositivos podem criar uma via alternativa de drenagem em situações específicas, inclusive quando outras abordagens não são adequadas.
MIGS — Cirurgia Minimamente Invasiva
Grupo de procedimentos que pode ser considerado em perfis selecionados, por vezes associado à cirurgia de catarata. Benefícios e limites variam conforme a técnica e o caso.
Esclerectomia Profunda / Canaloplastia
Técnicas que buscam melhorar a drenagem do humor aquoso sem uma abertura completa da parede ocular. A indicação é individualizada.
Como funciona o atendimento?
Do agendamento ao acompanhamento — entenda cada etapa do cuidado com o glaucoma na Drudi e Almeida.
Agende uma consulta de avaliação
Entre em contato pelo WhatsApp ou telefone. Nossa equipe agenda sua consulta com um especialista em glaucoma na unidade mais conveniente para você.
Avaliação completa com exames modernos
Realizamos tonometria, campo visual computadorizado, OCT do nervo óptico e gonioscopia. Na maioria dos casos, os exames são feitos no mesmo dia da consulta.
Diagnóstico e plano de tratamento individualizado
Com base nos resultados, o especialista explica o estágio da doença e apresenta as opções de tratamento — colírios, laser ou cirurgia — de forma clara e acolhedora.
Acompanhamento contínuo e monitoramento
O glaucoma exige acompanhamento regular. Realizamos consultas periódicas para verificar a pressão, o campo visual e a estabilidade do nervo óptico, ajustando o tratamento conforme necessário.
Ouça nossa mensagem de boas-vindas
Instituto do Glaucoma
Mensagem de boas-vindas — Drudi e Almeida
A Importância do Campo Visual
O exame de campo visual computadorizado (perimetria de Humphrey) é o exame mais importante para monitorar a progressão do glaucoma. Ele mapeia a sensibilidade de cada ponto da sua visão.
Através dele, o oftalmologista consegue detectar áreas de perda visual (escotomas) que você ainda não percebe, e acompanhar se o tratamento está sendo eficaz em estabilizar a doença.
Detecta perda visual antes do paciente perceber
Monitora eficácia do tratamento ao longo do tempo
Disponível nas unidades com Humphrey 750i
Exame de campo visual computadorizado (Humphrey 24-2 SITA Standard): à esquerda, campo visual normal com MD de -0,30 dB; à direita, campo visual glaucomatoso com MD de -18,35 dB e escotoma arciforme inferior típico. A perda de campo visual no glaucoma é irreversível.
Objetivos do tratamento
O tratamento busca reduzir a pressão intraocular a uma meta definida para cada caso e acompanhar a estabilidade do nervo óptico e do campo visual.
O glaucoma não tem tratamento que reverta o dano já estabelecido. Colírios, laser ou cirurgia podem ser discutidos para reduzir o risco de nova perda visual, conforme os exames e a resposta individual.
O intervalo de retorno é definido pelo oftalmologista. Ele pode variar conforme o tipo de glaucoma, a pressão, o estágio e a evolução dos exames.
Vida com Glaucoma: cuidados essenciais
O glaucoma exige acompanhamento contínuo. A adesão ao plano definido pelo oftalmologista ajuda a reduzir o risco de progressão e a preservar a função visual restante.
Confira os cuidados fundamentais para quem convive com o glaucoma:
Use os colírios no horário certo
A eficácia do tratamento depende da regularidade. Use os colírios sempre no mesmo horário, mesmo quando se sentir bem. A interrupção pode levar à progressão silenciosa da doença.
Não falte às consultas de acompanhamento
O glaucoma pode progredir sem sintomas perceptíveis. Consultas regulares (a cada 3–6 meses) são essenciais para detectar progressão precocemente e ajustar o tratamento.
Evite atividades que elevam a pressão ocular
Exercícios de alta intensidade, instrumentos de sopro e posições invertidas podem elevar temporariamente a PIO. Converse com seu médico sobre as atividades físicas mais seguras para o seu caso.
Informe todos os médicos sobre o glaucoma
Alguns medicamentos sistêmicos (corticosteroides, anticolinérgicos) podem elevar a PIO ou interagir com os colírios antiglaucomatosos. Sempre informe seu histórico oftalmológico a qualquer médico que te atenda.
O Glaucoma e a Visão em Túnel
El Greco e a metáfora da visão em túnel
Há interpretações retrospectivas que relacionam a estética de El Greco a alterações visuais. Elas não constituem diagnóstico médico comprovado e devem ser entendidas como leitura cultural, não como evidência sobre a saúde do artista.
No glaucoma avançado, a perda de campo visual pode deixar a percepção periférica mais limitada. A metáfora da visão em túnel ajuda a explicar por que o acompanhamento busca detectar alterações antes de impacto funcional relevante.
Visão em Túnel
A expressão “visão em túnel” descreve a perda periférica observada em alguns estágios avançados. A detecção precoce e o acompanhamento regular permitem definir estratégias para reduzir o risco de progressão.
Nossas Clínicas
Cinco unidades em São Paulo e Guarulhos para avaliação e acompanhamento oftalmológico.
5
unidades em SP e Guarulhos
OCT
imagem do nervo óptico
Campo visual
acompanhamento funcional
Guia Definitivo: Glaucoma (2026)
Diagnóstico precoce com OCT, campo visual, tratamento com colírios, laser SLT e cirurgia.
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Material complementar
Glaucoma
Diagnóstico precoce com OCT, campo visual, tratamento com colírios, laser SLT e cirurgia.
- ✓Tipos: ângulo aberto, fechado, normotensivo
- ✓Trabeculoplastia laser (SLT)
- ✓Colírios hipotensores
- ✓Trabeculectomia e válvula Ahmed
- ✓Estudos: Lancet 2019, JAMA 2014
Fontes usadas nesta revisão
As informações desta página têm finalidade educativa. Diagnóstico, frequência de exames e indicação de tratamento dependem da avaliação oftalmológica individual.
- American Academy of Ophthalmology — Primary Open-Angle Glaucoma Preferred Practice Pattern. Avaliação, fatores de risco e acompanhamento do glaucoma primário de ângulo aberto.
- National Eye Institute — Glaucoma. Sinais, grupos de maior risco, diagnóstico e opções de tratamento.
- World Health Organization — Blindness and vision impairment. Panorama global das causas de deficiência visual e cegueira.
- Tielsch et al. — Baltimore Eye Survey. Associação entre histórico familiar e glaucoma primário de ângulo aberto.
Pacientes que confiaram no Instituto Drudi e Almeida
Somos parceiros oficiais da Doctoralia — a maior plataforma de saúde da América Latina. Confira as avaliações verificadas de pacientes que realizaram tratamento do glaucoma conosco.
Perguntas Frequentes
Tire suas dúvidas sobre o glaucoma e seus tratamentos.
Glaucoma tem cura?
O glaucoma pode causar dano permanente ao nervo óptico, e o tratamento não reverte a perda visual já estabelecida. Colírios, laser ou cirurgia podem ser usados para reduzir a pressão ocular e diminuir o risco de progressão. O plano e o acompanhamento são individualizados.
O tratamento com colírios é para a vida toda?
Algumas pessoas usam colírios por períodos prolongados; outras podem discutir laser ou cirurgia conforme o tipo de glaucoma, a pressão-alvo e a resposta ao tratamento. Não é seguro suspender ou trocar medicação sem orientação do oftalmologista.
Alguém na minha família tem glaucoma. Eu também terei?
O histórico familiar é um fator de risco importante, mas não determina que você terá glaucoma. O risco varia conforme o parentesco e outros fatores clínicos. Converse com um oftalmologista sobre a periodicidade mais adequada para seus exames.
Pressão ocular alta sempre significa glaucoma?
Não. Pressão intraocular elevada é um fator de risco, mas o diagnóstico depende da avaliação do nervo óptico, do campo visual e de outros dados clínicos. Também existe glaucoma com medidas de pressão dentro da faixa habitual.
Qual a diferença entre o Laser SLT e a Cirurgia de Glaucoma (Trabeculectomia)?
O SLT é um procedimento a laser aplicado à malha trabecular e pode ser discutido em determinados tipos de glaucoma. A trabeculectomia é uma cirurgia filtrante que cria uma via alternativa para o humor aquoso. A escolha depende do estágio, da anatomia, da pressão-alvo e da resposta aos tratamentos anteriores.
O que são as cirurgias MIGS (Minimally Invasive Glaucoma Surgery)?
MIGS reúne técnicas cirúrgicas de menor invasividade usadas em perfis selecionados. Algumas podem ser combinadas à cirurgia de catarata. A possibilidade de reduzir colírios e os riscos envolvidos variam conforme a técnica, o estágio do glaucoma e a resposta de cada olho.
Quais são os sintomas do glaucoma inicial?
O glaucoma de ângulo aberto costuma evoluir sem sintomas perceptíveis no início. A perda periférica pode ocorrer lentamente e passar despercebida. Por isso, o exame oftalmológico completo é essencial para reconhecer alterações antes de impacto funcional relevante.
Quais exames são necessários para acompanhar o glaucoma?
A avaliação pode incluir tonometria, OCT do nervo óptico e campo visual. Cada exame responde a uma pergunta diferente: pressão ocular, estrutura e função visual. A frequência de repetição é definida pelo oftalmologista conforme o estágio, os achados e a evolução.
Os colírios para glaucoma podem causar efeitos colaterais?
Sim. Os efeitos variam conforme a classe do medicamento e a pessoa. Alguns colírios podem causar sintomas oculares; outros podem ter efeitos sistêmicos relevantes. Informe doenças respiratórias, cardíacas e os demais medicamentos usados. Não interrompa o colírio sem orientação do oftalmologista.
O que é o Glaucoma de Ângulo Fechado?
É uma forma de glaucoma em que a íris pode bloquear o ângulo de drenagem. Dor ocular intensa, olho vermelho, visão embaçada, halos, náuseas ou vômitos exigem avaliação oftalmológica imediata. O tratamento é definido pela equipe conforme o quadro e pode incluir medicamentos e iridotomia a laser.
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Convênios cobrem a maioria dos exames de acompanhamento
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Valores referência 2026 · Particular à vista
O glaucoma exige acompanhamento contínuo. Atendemos convênios e particulares, com protocolos adaptados a cada estágio da doença.
Última revisão médica: 05 de maio de 2026 — conteúdo revisado por Dr. Fernando Macei Drudi, CRM-SP 139.300 • RQE 50.645.
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