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A noite estrelada sobre o Ródano, de Van Gogh (1888) — fundo artístico
Exame de imagem da retina e do nervo óptico

OCT — tomografia de coerência óptica

O OCT é um exame de imagem que mostra, em cortes, as camadas da retina e do nervo óptico. Ajuda no diagnóstico e no acompanhamento do glaucoma, da degeneração macular, do edema macular e da retinopatia diabética. O aparelho não encosta no olho. Na rede, o OCT é feito em Santana, no Tatuapé e no MIRA Hospital Oftalmológico, hospital próprio da rede, e custa R$ 240 à vista, pelos dois olhos.

R$ 240
À vista
R$ 300
No cartão
Às vezes
Dilatação
Nenhum
Contato com o olho
Feito em: Santana, Tatuapé e MIRA
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A indicação e o preparo do exame dependem de avaliação médica individualizada.

OCT: preço, preparo e onde fazer

Preço particular

OCT (tomografia de coerência óptica), os dois olhos
R$ 240 à vista
R$ 300 no cartão

Na unidade, o valor à vista vale para pagamento sem cartão; o do cartão vale para débito e crédito à vista. Os valores são os da tabela de preços.

Pix pelo site

R$ 168 os dois olhos

30% de desconto sobre o valor à vista, só no pagamento feito pelo site, na marcação on-line. Na unidade, vale a tabela.

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Preparo

Pode ser necessária dilatação pupilar; quando indicada, chegue 40 minutos antes do horário. Evite dirigir após o exame.

Tempo reservado na agenda: 20 min.

Onde é feito

Resultado e laudo. O médico explica o resultado na hora ou no retorno. Se você precisar de laudo escrito, peça na unidade: ele é cobrado à parte, com o valor informado na unidade.

Convênio e código TUSS

Com convênio, a cobertura depende do plano e do pedido médico. No rol da ANS, o OCT tem diretriz de utilização, e a operadora pode exigir autorização. A unidade confirma antes de marcar.

  • Código TUSS 41501144, termo "Tomografia de coerência óptica - monocular"

Veja os convênios atendidos em cada unidade.

O que é o OCT

OCT é a sigla em inglês de tomografia de coerência óptica. O aparelho usa luz infravermelha e mede como ela volta de cada camada do olho para montar imagens em corte, com detalhes de poucos micrômetros. O exame de fundo de olho mostra a retina de frente; o OCT a mostra de lado, camada por camada[1].

Na mácula, o OCT mostra líquido dentro ou embaixo da retina, membranas, buracos e trações do vítreo, alterações que nem sempre aparecem no exame de fundo de olho. Em volta do nervo óptico, ele mede a espessura da camada de fibras nervosas e das células ganglionares, que afinam no glaucoma[2].

No glaucoma, o OCT mede a estrutura do nervo e o campo visual mede a função; as diretrizes usam os dois juntos[3].

Na rede, o OCT é feito em Santana, no Tatuapé e no MIRA Hospital Oftalmológico, hospital próprio da rede. A angiografia por OCT, que mostra os vasos da retina sem injeção de contraste na veia, é feita no Tatuapé.

Tomógrafo de coerência óptica usado na Drudi e Almeida

Para que serve o OCT

  • H40

    Glaucoma

    Mede a espessura das fibras nervosas em volta do nervo óptico e das células ganglionares da mácula, que afinam no glaucoma.

  • H35.3

    Degeneração macular (DMRI)

    Mostra drusas e líquido embaixo ou dentro da retina, e ajuda a acompanhar a resposta às injeções na forma úmida.

  • H36.0

    Retinopatia diabética e edema macular

    Mede a espessura da mácula e mostra o líquido do edema macular, uma das causas de perda de visão no diabetes.

  • H35.3

    Buraco macular e membrana epirretiniana

    Mostra o tamanho do buraco ou da membrana sobre a mácula e ajuda a decidir sobre a cirurgia.

  • Visão distorcida ou embaçada sem causa aparente

    Quando o fundo de olho parece normal, o corte da retina pode mostrar alterações finas na mácula.

  • Antes e depois da cirurgia de catarata

    Avalia a mácula antes da cirurgia e o inchaço que às vezes aparece nas semanas seguintes.

Como é feito o OCT

  1. Dilatação, quando o médico pede

    Se o pedido incluir dilatação, chegue 40 minutos antes: o colírio leva um tempo para agir.

  2. Posição no aparelho

    Você apoia o queixo e a testa no tomógrafo e olha para um ponto de luz dentro dele.

  3. A leitura

    O aparelho faz a leitura em poucos segundos por olho, sem encostar no olho.

  4. Avaliação

    O oftalmologista avalia os mapas e as imagens. Se você tiver exames de OCT anteriores, leve-os para comparação.

Como ler o laudo do OCT

O laudo traz mapas coloridos e números que comparam o seu olho com um banco de dados de pessoas da mesma idade. As cores são um apoio visual; quem interpreta é o oftalmologista, com a qualidade da imagem e o restante do exame.

Camada de fibras nervosas (RNFL)
O aparelho compara a espessura com a de pessoas da mesma idade e marca em cores as áreas abaixo do esperado. Uma área em vermelho sozinha não fecha o diagnóstico de glaucoma; o médico junta esse dado com o campo visual, a pressão do olho e o exame do nervo.
Células ganglionares da mácula
É a camada das células cujos prolongamentos formam o nervo óptico. Ela pode afinar no glaucoma e em outras doenças do nervo.
Espessura da mácula
O mapa mostra se a retina central está mais grossa que o esperado, como no edema, ou mais fina.
Qualidade do sinal
Um exame com sinal fraco pode dar medidas erradas e às vezes precisa ser repetido.

Perguntas frequentes sobre o OCT

Quanto custa o exame OCT?
Na Drudi e Almeida, o OCT particular custa R$ 240 à vista ou R$ 300 no cartão, pelos dois olhos, na unidade. É feito em Santana, no Tatuapé e no MIRA Hospital Oftalmológico, hospital próprio da rede.
Qual é o código TUSS do OCT?
O termo da tabela TUSS é "Tomografia de coerência óptica - monocular", código 41501144. Monocular quer dizer um olho; no particular, o valor da tabela cobre os dois olhos. No rol da ANS, o OCT tem diretriz de utilização: a cobertura pelo convênio depende de a indicação se enquadrar nela e da autorização da operadora.
O OCT precisa dilatar a pupila?
Às vezes. Muitos exames são feitos sem dilatar; quando o médico pede a dilatação, chegue 40 minutos antes do horário e evite dirigir depois.
Qual a diferença entre o OCT de mácula e o OCT de nervo óptico?
São leituras diferentes no mesmo aparelho. O de mácula avalia a retina central e é pedido na DMRI, no edema macular, na retinopatia diabética e nas membranas e buracos da mácula. O de nervo óptico mede as fibras nervosas e é usado no glaucoma. O pedido médico diz qual fazer; às vezes são os dois.
O OCT substitui o campo visual no glaucoma?
Não. O OCT mede a estrutura do nervo óptico, e o campo visual mede a função, isto é, o que você enxerga. As diretrizes de glaucoma usam os dois no diagnóstico e no acompanhamento.
O OCT dói?
Não. O aparelho não encosta no olho; você olha para uma luz por alguns segundos.

Para ler mais: exame OCT, como funciona e o que mostra, o Instituto da Retina e o Instituto do Glaucoma.

Revisão médica: Dr. Fernando Macei Drudi, médico oftalmologista, CRM-SP 139.300, RQE 50.645 (Oftalmologia), com residência em Oftalmologia e fellowship de 3 anos em retina e cirurgia de catarata no HSPE. Atualizado em . Ver o perfil do Dr. Fernando. Como revisamos o conteúdo.

Referências científicas

  1. [1] Zeppieri M, Marsili S, Enaholo ES, et al. Optical Coherence Tomography (OCT): A Brief Look at the Uses and Technological Evolution of Ophthalmology. Medicina (Kaunas). 2023;59(12):2114. PMID 38138217. DOI: 10.3390/medicina59122114
  2. [2] Geevarghese A, Wollstein G, Ishikawa H, Schuman JS. Optical Coherence Tomography and Glaucoma. Annu Rev Vis Sci. 2021;7:693-726. PMID 34242054. DOI: 10.1146/annurev-vision-100419-111350
  3. [3] Gedde SJ, Vinod K, Wright MM, et al. Primary Open-Angle Glaucoma Preferred Practice Pattern. Ophthalmology. 2021;128(1):P71-P150. PMID 34933745. DOI: 10.1016/j.ophtha.2020.10.022

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