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Exame Pré-Operatório

Biometria Óptica — IOL Master — Cálculo de Lente

A biometria óptica é o exame que determina o poder da lente intraocular (LIO) a ser implantada na cirurgia de catarata. Realizada com o IOL Master 700, utiliza interferometria de coerência parcial para medir com precisão submilimétrica o comprimento axial do olho, a curvatura da córnea e a profundidade da câmara anterior — garantindo o cálculo ideal da lente para cada paciente.

10 min
Duração
Nenhuma
Dor
Sem dilatação
Preparo
Pré-cirurgia
Indicação
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A indicação e o preparo do exame dependem de avaliação médica individualizada.

O que é

Biometria Óptica:
Nidek AL-Scan + Topcon Aladdin

A Biometria Óptica é o exame fundamental e absolutamente indispensável no planejamento pré-operatório da cirurgia de catarata moderna. Seu objetivo primário é medir com extrema precisão (em escala de centésimos de milímetro) as dimensões anatômicas internas do globo ocular — incluindo o comprimento axial (a distância exata da córnea até a retina), a profundidade da câmara anterior, a espessura do cristalino e a curvatura corneana (ceratometria). Esses dados são a base matemática para calcular o grau exato da Lente Intraocular (LIO) que será implantada no lugar do cristalino opaco.

Historicamente, essa medição era feita por ultrassom (biometria ultrassônica), que exigia colírio anestésico, contato direto com o olho e apresentava uma margem de erro maior. A biometria óptica revolucionou esse cenário ao utilizar o princípio da interferometria de coerência parcial (feixes de laser infravermelho). Essa tecnologia permite realizar as medições sem nenhum contato físico, de forma totalmente indolor, em poucos segundos e com uma precisão até 5 vezes superior ao ultrassom (margem de erro de apenas ±0,02 mm).

A precisão do equipamento, no entanto, é apenas metade da equação. O cálculo perfeito da lente exige algoritmos matemáticos complexos. No Instituto Drudi e Almeida, nossos biômetros ópticos (Nidek AL-Scan e Topcon Aladdin) estão integrados aos softwares de cálculo de última geração, incluindo as fórmulas Barrett Universal II, Hill-RBF (baseada em inteligência artificial) e Holladay 2. Essa combinação de biometria óptica de alta fidelidade com fórmulas avançadas permite personalizar a cirurgia de catarata para cada paciente — mesmo naqueles com alta miopia, astigmatismo ou que já fizeram cirurgia refrativa (LASIK/PRK) —, visando a máxima independência dos óculos no pós-operatório.

Código TUSS: 30102010 — verifique cobertura com seu plano de saúde

Nidek AL-Scan — biometria óptica no Instituto Drudi e Almeida
Para que serve

Condições avaliadas

H26

Catarata (pré-operatório)

Cálculo preciso da LIO com fórmulas Barrett Universal II, Hill-RBF e Holladay 2 para resultado refrativo ótimo.

H40+H26

Glaucoma com Catarata

Biometria em olhos com glaucoma, que frequentemente têm comprimento axial atípico exigindo fórmulas especializadas.

H52.1/H52.0

Alta Miopia / Alta Hipermetropia

Olhos com comprimento axial extremo (< 22 mm ou > 26 mm) onde fórmulas convencionais falham.

H18.6+H26

Ceratocone com Catarata

Biometria em córneas irregulares com ajuste para curvatura atípica no cálculo da LIO.

H52

Implante de Lentes Fácicas

Medição da câmara anterior para dimensionamento de ICL (Implantable Collamer Lens).

H18.7+H26

Pós-LASIK/PRK com Catarata

Fórmulas específicas (Barrett True-K, Haigis-L) para olhos com cirurgia refrativa prévia.

Dúvidas frequentes

Perguntas sobre Biometria Óptica

A biometria óptica dói?
Não. O exame é completamente sem contato com o olho. Você apenas olha para uma luz enquanto o aparelho captura as medidas em segundos.
Preciso dilatar a pupila para a biometria?
Geralmente não. O Nidek AL-Scan e o Topcon Aladdin realizam o exame com pupila natural. Em casos de catarata densa que impeça a passagem da luz, pode ser necessário usar ultrassom (biometria de imersão).
Qual a diferença entre biometria óptica e biometria por ultrassom?
A biometria óptica (interferometria) é mais precisa (erro de ±0,02 mm vs ±0,1 mm do ultrassom) e não requer contato com o olho. O ultrassom é reservado para casos em que a opacidade do cristalino impede a passagem da luz infravermelha.
Meu convênio cobre a biometria?
O código TUSS é 30102010. A maioria dos planos cobre quando há indicação para cirurgia de catarata. Verifique com seu convênio.
O que são as fórmulas Barrett, Hill-RBF e Holladay 2?
São fórmulas matemáticas de nova geração que calculam a potência ideal da lente intraocular a partir das medidas biométricas. Cada fórmula tem vantagens em situações específicas (olhos longos, curtos, pós-LASIK). O médico seleciona a mais adequada para cada paciente.
Posso fazer a biometria no mesmo dia da consulta?
Sim. Na maioria das unidades, a biometria pode ser realizada no mesmo dia da consulta de avaliação para cirurgia de catarata, agilizando o planejamento cirúrgico.

Referências Científicas

  1. [1] Haigis W et al. Comparison of immersion ultrasound biometry and partial coherence interferometry for intraocular lens calculation. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2000. DOI: 10.1007/s004170050022
  2. [2] Melles RB et al. Accuracy of Intraocular Lens Calculation Formulas. Ophthalmology. 2018. DOI: 10.1016/j.ophtha.2017.08.027
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## O Que é Biometria Óptica e Para Que Serve? A biometria óptica é um exame de alta precisão fundamental na oftalmologia moderna. Ele mede as dimensões do globo ocular — incluindo o comprimento axial, a profundidade da câmara anterior e a curvatura da córnea (ceratometria) — utilizando luz infravermelha de coerência óptica. Diferente da biometria ultrassônica, a óptica é um método não invasivo, sem contato direto com o olho, o que garante maior conforto ao paciente e elimina o risco de infecções cruzadas ou lesões corneanas. O feixe de luz viaja pelo eixo visual, garantindo medições precisas até mesmo em olhos com estafilomas ou alterações morfológicas. ### Indicações Principais A indicação mais comum para a biometria óptica é o cálculo da lente intraocular (LIO) antes da cirurgia de catarata. A precisão micrométrica deste exame é o que permite ao cirurgião oftalmologista planejar a correção refrativa (miopia, hipermetropia e astigmatismo) durante o procedimento cirúrgico, reduzindo a dependência de óculos no pós-operatório. Além da catarata, a biometria óptica é indicada para: - Acompanhamento da progressão da miopia em crianças e adolescentes (medindo o aumento do comprimento axial). - Avaliação pré-operatória para cirurgias refrativas. - Diagnóstico diferencial de glaucomas (especialmente glaucoma de ângulo fechado). ### Como o Exame é Realizado O procedimento é rápido, indolor e geralmente não requer dilatação pupilar. O paciente senta-se confortavelmente em frente ao biômetro (como o IOL Master ou Lenstar), apoia o queixo e a testa, e fixa o olhar em uma luz no interior do aparelho. Em poucos segundos, o equipamento realiza múltiplas medições automáticas. ### Vantagens da Tecnologia Atual Os biômetros ópticos de última geração utilizam a tecnologia Swept-Source OCT (SS-OCT), que permite penetrar até mesmo em cataratas densas, onde biômetros mais antigos falhavam. Isso reduz significativamente a necessidade de recorrer à biometria ultrassônica.

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