USG Ocular — Ultrassonografia Ocular

## Ultrassonografia Ocular: Visão Além das Opacidades A ultrassonografia (USG) ocular, ou ecografia ocular, é um exame de imagem que utiliza ondas sonoras de alta frequência para visualizar as estruturas internas do globo ocular e da órbita. Assim como a ultrassonografia obstétrica mostra o bebê, a USG ocular revela o interior do olho, sendo essencial quando o médico não consegue ver o fundo de olho através do exame clínico tradicional. ### Quando o Ultrassom é Indispensável? A luz precisa de meios transparentes (córnea, cristalino e vítreo) para chegar à retina e para que o médico possa examinar o olho. Quando há uma opacidade severa, os exames ópticos (como retinografia, OCT e oftalmoscopia) falham, pois a luz não consegue atravessar. O som, no entanto, atravessa essas barreiras sem dificuldade. As principais indicações da USG ocular incluem: 1. **Catarata Total ou Branca:** Quando o cristalino está tão opaco que bloqueia a visão da retina. O ultrassom é feito no pré-operatório para garantir que não há um descolamento de retina ou tumor escondido atrás da catarata. 2. **Hemorragia Vítrea:** Sangramento intenso dentro do olho (comum em diabéticos graves ou após traumas) que impede a visualização da retina. O ultrassom avalia se a retina está colada e guia a indicação de cirurgia (vitrectomia). 3. **Descolamento de Retina:** Para diagnosticar, localizar a extensão e avaliar a configuração do descolamento. 4. **Tumores Oculares:** É o exame de escolha para diagnosticar e medir as dimensões (base e altura) de tumores intraoculares, como o melanoma de coroide e o retinoblastoma. 5. **Traumas Oculares:** Para localizar corpos estranhos intraoculares (como fragmentos de metal) ou rupturas do globo. ### Tipos de Ultrassom Ocular O exame é realizado em duas modalidades principais: - **Modo A (A-Scan):** Um gráfico unidimensional que mede o tempo e a amplitude do eco sonoro. É usado para medir o comprimento axial do olho (biometria ultrassônica) e para diferenciar a densidade de tumores. - **Modo B (B-Scan):** Gera uma imagem bidimensional (em tons de cinza) da anatomia ocular, semelhante aos ultrassons convencionais. É o modo mais utilizado para avaliar a retina, o vítreo e o nervo óptico. ### Como o Exame é Realizado O procedimento é rápido, indolor e totalmente seguro (não emite radiação). O paciente deita-se na maca e fecha os olhos. O médico aplica um gel condutor sobre as pálpebras fechadas e desliza suavemente a sonda (transdutor) sobre elas. Em alguns casos específicos (como a UBM - Ultrassonografia Biomicroscópica), o exame é feito com os olhos abertos após anestesia local.