Exame Diagnóstico

Microscopia Especular

Nidek CEM-530 — Análise do Endotélio Corneano

A Microscopia Especular com o Nidek CEM-530 fotografa e conta as células do endotélio corneano — a camada mais interna da córnea responsável por mantê-la transparente. É o exame obrigatório antes de qualquer cirurgia intraocular (catarata, glaucoma, transplante de córnea) para avaliar a reserva funcional corneana.

5–10 min

Duração

Nenhuma

Dor

Não necessário

Preparo

Não necessária

Dilatação

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O que é

Microscopia Especular:
Nidek CEM-530 — Análise do Endotélio Corneano

O endotélio corneano é uma camada única de células hexagonais que não se regeneram após a vida adulta. A microscopia especular captura imagens de alta ampliação dessas células e analisa automaticamente a densidade celular (células/mm²), o coeficiente de variação de área (polimegatismo) e a porcentagem de células hexagonais (pleomorfismo). Esses parâmetros determinam a capacidade da córnea de suportar procedimentos cirúrgicos.

Código TUSS: 30202014 — verifique cobertura com seu plano de saúde

Para que serve

Condições avaliadas

H18.5

Distrofia de Fuchs

Detecta guttatas endoteliais e redução da densidade celular característica da distrofia de Fuchs antes da descompensação.

H26

Pré-operatório de Catarata

Avalia se a reserva endotelial é suficiente para suportar a cirurgia de facoemulsificação sem risco de descompensação.

H18.8

Transplante de Córnea

Monitora a densidade celular do enxerto após DSAEK, DMEK ou ceratoplastia penetrante para detecção precoce de rejeição.

H18.8

Uso Prolongado de Lentes de Contato

Avalia o impacto do uso crônico de lentes de contato sobre o endotélio corneano.

H40

Glaucoma com Cirurgia Planejada

Avalia a reserva endotelial antes de trabeculectomia ou implante de dispositivo de drenagem.

H52

Implante de Lente Fácica (ICL)

Mede a profundidade da câmara anterior e a densidade endotelial para dimensionamento seguro da ICL.

Dúvidas frequentes

Perguntas sobre Microscopia Especular

A microscopia especular dói?

Não. O exame é completamente indolor e sem contato com o olho. O Nidek CEM-530 é um especular de não contato — você apenas olha para uma luz.

Preciso de preparo para a microscopia especular?

Não há preparo especial. Se usar lentes de contato, retire-as pelo menos 2 horas antes para estabilizar o filme lacrimal.

Qual é a densidade endotelial normal?

Em adultos jovens: 2.500–3.500 células/mm². Com o envelhecimento normal, perde-se cerca de 0,6% ao ano. Abaixo de 1.000 células/mm² há risco de descompensação corneana. Abaixo de 500 células/mm² a córnea geralmente já está descompensada.

Por que a microscopia especular é obrigatória antes da cirurgia de catarata?

A facoemulsificação (cirurgia de catarata por ultrassom) causa perda de células endoteliais. Se a reserva endotelial já estiver reduzida, a cirurgia pode descompensar a córnea, tornando-a opaca. A microscopia especular pré-operatória permite ao cirurgião adaptar a técnica para minimizar a perda celular.

Meu convênio cobre a microscopia especular?

O código TUSS é 30202014. A maioria dos planos cobre no pré-operatório de catarata e transplante de córnea.

O que é distrofia de Fuchs?

É uma doença hereditária do endotélio corneano caracterizada pelo acúmulo de depósitos (guttatas) e perda progressiva de células endoteliais, levando ao edema e opacificação da córnea. A microscopia especular detecta a doença em fases precoces, antes dos sintomas.

Referências Científicas

[1] Bourne WM. Biology of the corneal endothelium in health and disease. Eye (Lond). 2003. DOI: 10.1038/sj.eye.6700559
[2] Gain P et al. Global Survey of Corneal Transplantation and Eye Banking. JAMA Ophthalmol. 2016. DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2015.4776

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