Exame Diagnóstico

Campo Visual
Computadorizado

O Campo Visual Computadorizado Humphrey 750i é o exame de referência para diagnóstico e monitoramento do glaucoma. Mapeia a sensibilidade visual em toda a extensão do campo de visão, detectando escotomas e perdas periféricas antes que o paciente as perceba no cotidiano.

3–14 min/olho

Duração

Nenhuma

Dor

Não necessário

Preparo

Não necessária

Dilatação

Agendar Campo Visual (11) 91654-4653

O que é

Perimetria estática automatizada:
o mapa da sua visão

O Campo Visual Computadorizado é um exame funcional que mede a sensibilidade da retina em diferentes pontos do campo de visão. Ao contrário do OCT — que avalia a estrutura — o Campo Visual avalia a função visual: o quanto cada ponto do campo de visão consegue detectar estímulos luminosos.

O aparelho Humphrey Field Analyzer 750i (HFA II-i) é reconhecido mundialmente como o padrão de referência para perimetria automatizada, especialmente no diagnóstico e monitoramento do glaucoma. Suas estratégias SITA (Swedish Interactive Threshold Algorithm) reduzem o tempo de exame em até 50% sem comprometer a precisão.

O exame é fundamental para detectar perdas de campo visual que o paciente ainda não percebe no cotidiano — o glaucoma pode destruir até 40% das fibras nervosas antes de causar sintomas visíveis.

Estratégias disponíveis

~5 min/olho

SITA Standard 24-2

Diagnóstico e acompanhamento do glaucoma — padrão

~3 min/olho

SITA Fast 24-2

Pacientes com dificuldade de concentração ou fadiga

~5 min/olho

SITA Standard 10-2

Glaucoma avançado — análise do campo central

~12 min/olho

Full Threshold

Casos complexos que exigem máxima precisão

variável

Cinético (opcional)

Doenças neurológicas e hemianopsias

Para que serve

Doenças detectadas pelo Campo Visual

H40

Glaucoma

Detecta perda de campo visual periférico e central típica do dano glaucomatoso ao nervo óptico.

H47.0

Neuropatia Óptica Isquêmica

Identifica defeitos altitudinais característicos da interrupção do fluxo sanguíneo ao nervo óptico.

H53.46

Hemianopsia Homônima

Mapeia perda de campo visual em ambos os olhos causada por lesões retroquiasmáticas (AVC, tumores).

G35

Esclerose Múltipla

Detecta escotomas centrais e defeitos do campo visual causados por neurite óptica.

C71

Tumores das Vias Ópticas

Identifica padrões específicos de perda visual que localizam a lesão ao longo das vias ópticas.

H35.3

Toxicidade por Medicamentos

Monitora toxicidade retiniana por hidroxicloroquina (Plaquenil) e outros fármacos.

Passo a passo

Como é feito o Campo Visual

Oclusão de um olho

Um olho é tampado com oclusor. O paciente posiciona queixo e testa no perímetro e olha fixamente para o ponto central.

Calibração

Lentes corretivas são colocadas na frente do olho testado para garantir a melhor acuidade visual durante o exame.

Teste

Estímulos luminosos de diferentes intensidades aparecem em posições variadas dentro da cúpula. O paciente pressiona um botão ao perceber cada luz.

Repetição no outro olho

O processo é repetido para o olho contralateral. O aparelho gera automaticamente os mapas de sensibilidade e os índices globais.

Como interpretar o laudo

MD (Mean Deviation)

Normal: 0 a -2 dB

Atenção: < -6 dB = perda leve; < -12 dB = moderada; < -20 dB = grave

PSD (Pattern SD)

Normal: < 2 dB

Atenção: > 2 dB indica irregularidade localizada (escotoma)

VFI (Visual Field Index)

Normal: 95–100%

Atenção: < 70% indica perda significativa de campo visual

GHT (Glaucoma Hemifield Test)

Normal: Dentro dos limites normais

Atenção: 'Fora dos limites normais' sugere padrão glaucomatoso

Perda de Fixação

Normal: < 20%

Atenção: > 20% = exame não confiável

Falsos Positivos

Normal: < 15%

Atenção: > 15% = paciente respondendo sem ver

Dúvidas frequentes

Perguntas sobre o Campo Visual

O Campo Visual dói ou causa desconforto?

Não dói. Pode haver leve cansaço visual pela necessidade de manter a fixação por vários minutos. O paciente pode fazer pausas quando precisar.

Preciso dilatar a pupila para o Campo Visual?

Geralmente não. A dilatação pode até prejudicar o resultado, pois altera a sensibilidade à luz. Em casos específicos o médico pode solicitar.

Quanto tempo dura o exame?

A estratégia SITA Standard 24-2 (a mais comum) dura cerca de 5 minutos por olho. Estratégias mais rápidas (SITA Fast) levam 3 minutos. Estratégias mais detalhadas podem levar até 14 minutos por olho.

Posso dirigir depois do Campo Visual?

Sim, sem restrições — desde que não haja dilatação pupilar.

Com que frequência devo repetir o Campo Visual?

Para glaucoma estável: anualmente. Para glaucoma em progressão ou suspeita: a cada 3–6 meses. O médico determina a frequência ideal para cada caso.

O Campo Visual substitui o OCT?

Não — são complementares. O OCT avalia a estrutura (espessura das fibras nervosas), o Campo Visual avalia a função (sensibilidade visual). Ambos são necessários para diagnóstico e acompanhamento do glaucoma.

Meu convênio cobre o Campo Visual?

O código TUSS é 30202008. A maioria dos planos cobre com indicação médica documentada. Verifique com seu plano.

O que significa o índice MD no laudo?

MD (Mean Deviation) é a média dos desvios de sensibilidade em relação ao normal para a idade. Valores próximos de 0 dB são normais. Valores negativos indicam perda de sensibilidade: -6 dB = leve, -12 dB = moderada, -20 dB = grave.

Referências Científicas

[1] Bengtsson B, Heijl A. Diurnal IOP fluctuation: not an independent risk factor for glaucomatous visual field loss in high-risk ocular hypertension. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2005. DOI: 10.1007/s00417-004-1063-2
[2] Chauhan BC et al. Practical recommendations for measuring rates of visual field change in glaucoma. Br J Ophthalmol. 2008. DOI: 10.1136/bjo.2007.135012
[3] Bengtsson B, Heijl A. SITA Fast, a new rapid perimetric threshold test. Description of methods and evaluation in patients with manifest and suspect glaucoma. Acta Ophthalmol Scand. 1998. DOI: 10.1034/j.1600-0420.1998.760403.x