Laser YAG — capsulotomia e iridotomia
O laser YAG trata a opacidade que pode surgir atrás da lente depois da cirurgia de catarata (capsulotomia) e faz uma pequena abertura na íris em alguns casos de glaucoma de ângulo fechado (iridotomia). Não precisa de internação; os dois são feitos no MIRA Hospital Oftalmológico, hospital próprio da rede. A capsulotomia custa R$ 360 por olho à vista.
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A indicação e o preparo do exame dependem de avaliação médica individualizada.
Laser YAG: preço, preparo e onde é feito
Preço particular
- Capsulotomia, um olho
- R$ 360 à vista
- R$ 460 no cartão
- Capsulotomia, os dois olhos
- R$ 720 à vista
- R$ 940 no cartão
- Iridotomia, um olho
- R$ 360 à vista
- R$ 460 no cartão
- Iridotomia, os dois olhos
- R$ 720 à vista
- R$ 940 no cartão
Na unidade, o valor à vista vale para pagamento sem cartão; o do cartão vale para débito e crédito à vista. Procedimentos podem ser parcelados em até 10 vezes no cartão de crédito. Valor particular, por olho. A indicação é definida na consulta, e o valor do seu tratamento é confirmado antes. Os valores são os da tabela de preços.
Preparo
A consulta com o oftalmologista confirma a indicação antes do laser. No dia da capsulotomia, a pupila costuma ser dilatada: não dirija na volta e, se puder, venha acompanhado. Leve a lista dos colírios e remédios que você usa.
Onde é feito
No MIRA Hospital Oftalmológico, hospital próprio da rede (Alameda dos Maracatins, 404, Indianópolis, São Paulo). A consulta e o agendamento são feitos nas unidades.
Convênio e código TUSS
Com convênio, a cobertura depende do plano, do pedido médico e, em alguns casos, da autorização da operadora. A unidade confirma antes de marcar.
- Capsulotomia, código TUSS 30306019, termo "Capsulotomia YAG ou cirúrgica"
- Iridotomia, código TUSS 30310083, termo "Iridectomia (laser ou cirúrgica)"
Veja os convênios atendidos em cada unidade.
O que é o laser YAG
O laser YAG (Nd:YAG) emite pulsos muito curtos que fazem pequenas aberturas em membranas dentro do olho, sem corte na parede do olho. O laser de argônio age pelo calor; o YAG age por pequenas rupturas no ponto em que é focado. Na oftalmologia, os usos mais comuns dele são a capsulotomia e a iridotomia[1].
Capsulotomia: a catarata secundária
Na cirurgia de catarata, o cirurgião retira o cristalino opaco e deixa a cápsula, uma película fina que segura a lente intraocular. Meses ou anos depois, células que ficaram no olho podem crescer sobre a parte de trás dessa cápsula e deixá-la opaca. A visão volta a embaçar e as luzes passam a ofuscar, como antes da cirurgia. Isso se chama opacificação da cápsula posterior, ou catarata secundária[1].
A catarata em si não volta e a lente intraocular não fica opaca: o que embaça é a cápsula atrás dela. Na capsulotomia, o médico abre com o laser uma pequena janela no centro da cápsula, e a luz volta a passar.
Iridotomia: o laser no glaucoma de ângulo fechado
Em alguns olhos, a íris fica muito perto do lugar por onde o líquido do olho sai (o ângulo), e a pressão pode subir de repente. A iridotomia faz um pequeno orifício na periferia da íris para o líquido passar por outro caminho. A indicação é feita caso a caso: num estudo com 889 pessoas que tinham só o ângulo estreito, sem glaucoma, o laser reduziu pouco o risco de fechamento do ângulo, e os autores não recomendaram fazê-lo em todas as pessoas nessa situação[2]. Na Drudi e Almeida, a iridotomia a laser é feita no MIRA Hospital Oftalmológico, hospital próprio da rede.
Como é o procedimento
O laser é feito sem internação, com você sentado diante do aparelho, parecido com o que o oftalmologista usa nos exames de rotina (a lâmpada de fenda). Um colírio anestesia o olho, e o médico apoia uma lente no olho para focar o laser. Você ouve estalos durante a aplicação, que leva poucos minutos. Na capsulotomia, a pupila costuma ser dilatada antes.
Depois do laser: recuperação e riscos
Você volta para casa no mesmo dia. A visão pode ficar embaçada por algumas horas, pelo colírio de dilatação, e o médico pode receitar um colírio por alguns dias. Não precisa de tampão nem de repouso; não dirija na volta.
Os riscos existem e o médico os avalia antes de indicar o laser: aumento da pressão do olho nas horas seguintes, inflamação, inchaço na mácula (edema macular), descolamento de retina e pequenas marcas na lente intraocular[1][3]. Por isso, o retorno inclui a medida da pressão e, quando indicado, o exame da retina. Procure atendimento se a visão piorar ou se surgirem muitas moscas volantes, flashes de luz ou uma sombra no campo de visão.
Perguntas frequentes sobre o laser YAG
Quanto custa a capsulotomia com laser YAG?
Qual é o código TUSS da capsulotomia e da iridotomia?
A capsulotomia YAG dói?
Precisa de repouso depois da capsulotomia?
A catarata pode voltar depois da capsulotomia?
Onde é feito o laser YAG?
Para ler mais: catarata secundária, sintomas e tratamento com YAG, o Instituto da Catarata e o Instituto do Glaucoma.
Revisão médica: Dr. Fernando Macei Drudi, médico oftalmologista, CRM-SP 139.300, RQE 50.645 (Oftalmologia), com residência em Oftalmologia e fellowship de 3 anos em retina e cirurgia de catarata no HSPE. Atualizado em . Ver o perfil do Dr. Fernando. Como revisamos o conteúdo.
Referências científicas
- [1] Karahan E, Er D, Kaynak S. An Overview of Nd:YAG Laser Capsulotomy. Med Hypothesis Discov Innov Ophthalmol. 2014;3(2):45-50. PMID: 25738159
- [2] He M, Jiang Y, Huang S, et al. Laser peripheral iridotomy for the prevention of angle closure: a single-centre, randomised controlled trial. Lancet. 2019;393(10181):1609-1618. PMID 30878226. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)32607-2
- [3] Billotte C, Berdeaux G. Adverse clinical consequences of neodymium:YAG laser treatment of posterior capsule opacification. J Cataract Refract Surg. 2004;30(10):2064-71. PMID 15474815. DOI: 10.1016/j.jcrs.2004.05.003
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O laser é feito no MIRA Hospital Oftalmológico, hospital próprio da rede. A unidade escolhida recebe o pedido e faz o agendamento.
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- Santana Rua Dr. César, 130
- Tatuapé Rua Tuiuti, 2429
- Lapa Rua Barão de Jundiaí, 221
- São Miguel Rua Beraldo Marcondes, 108
- Guarulhos Rua Sete de Setembro, 375
Na Drudi e Almeida, a capsulotomia e a iridotomia a laser são feitas no MIRA Hospital Oftalmológico, hospital próprio da rede, na Alameda dos Maracatins, 404, Indianópolis, São Paulo; a unidade escolhida faz o agendamento.
O desconto de 30% no Pix pelo site vale só para os exames marcados e pagos pela página de marcação de exames. Este atendimento é feito no MIRA e marcado pela unidade; o pagamento segue a tabela. Ver os exames com marcação on-line.
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