YAG Laser — Capsulotomia e Iridotomia
O YAG Laser é utilizado para dois procedimentos principais: a capsulotomia posterior (tratamento da 'segunda catarata' — opacificação da cápsula após cirurgia de catarata) e a iridotomia periférica (tratamento preventivo do glaucoma de ângulo fechado). O procedimento é rápido, indolor e realizado no consultório sem internação.
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Laser YAG (Nd:YAG):
Capsulotomia Posterior e Iridotomia Periférica
O Laser Nd:YAG (Neodymium:Yttrium-Aluminum-Garnet) opera através de um princípio físico chamado fotodisrupção. Diferente do laser de argônio (que "queima" o tecido), o Nd:YAG concentra uma quantidade imensa de energia infravermelha (1064 nm) em um ponto focal microscópico por uma fração de bilionésimo de segundo. Isso gera um microplasma que literalmente vaporiza o tecido alvo em um estalo mecânico, permitindo "cortar" membranas dentro do olho de forma indolor e sem abrir o globo ocular.
Na oftalmologia moderna, o Nd:YAG é o equipamento de escolha para dois procedimentos cruciais:
- Capsulotomia Posterior (Limpeza de Lente): Após a cirurgia de catarata, é comum que a fina membrana (cápsula) que sustenta a nova lente intraocular se torne opaca com o passar dos meses ou anos, embaçando a visão novamente. O YAG laser cria uma abertura central perfeita nessa cápsula opaca em questão de segundos, restaurando a visão cristalina imediatamente, de forma definitiva e sem necessidade de centro cirúrgico.
- Iridotomia Periférica: Em pacientes com anatomia ocular estreita (risco de glaucoma de ângulo fechado), o fluxo de humor aquoso pode ser bloqueado pela íris, causando uma crise aguda com pressão ocular extrema e risco de cegueira. O YAG laser é usado para criar um minúsculo "furo de respiro" na periferia da íris, equalizando as pressões e curando o bloqueio anatômico de forma preventiva.
O procedimento é totalmente ambulatorial, realizado sentado no próprio consultório oftalmológico. O paciente recebe apenas colírio anestésico, e uma lente de contato especial é apoiada no olho para focar o laser. A recuperação é quase imediata, sem necessidade de tampão, curativos ou restrições severas, exigindo apenas o uso de um colírio anti-inflamatório por alguns dias.
Código TUSS: 30901018 — verifique cobertura com seu plano de saúde
Condições tratadas com YAG Laser
Opacificação de Cápsula Posterior
Catarata secundária — opacificação da cápsula que envolve a LIO após cirurgia de catarata. Tratada com capsulotomia YAG em minutos.
Glaucoma de Ângulo Fechado
Iridotomia periférica cria canal na íris para equalizar pressão e prevenir crise aguda de glaucoma.
Glaucoma de Ângulo Fechado Agudo
Tratamento de urgência para crise aguda de glaucoma com iridotomia YAG para alívio imediato da pressão.
Sinéquias Posteriores
Ruptura de aderências entre íris e cristalino/LIO em uveítes e pós-operatório.
Vitreólise (Moscas Volantes)
Fragmentação de opacidades vítreas sintomáticas (floaters) com laser YAG vitreólise.
Membranas Pupilares
Abertura de membranas que obstruem a pupila em pós-operatório ou uveítes.
Perguntas sobre Laser YAG (Nd:YAG)
O laser YAG dói?
Quanto tempo dura o procedimento?
Preciso de anestesia geral para o laser YAG?
Quando a visão melhora após a capsulotomia?
Posso desenvolver catarata novamente após a capsulotomia?
Meu convênio cobre o laser YAG?
Referências Científicas
- [1] Billotte C, Berdeaux G. Adverse clinical consequences of neodymium:YAG laser treatment of posterior capsule opacification. J Cataract Refract Surg. 2004. DOI: 10.1016/j.jcrs.2003.10.030
- [2] He M et al. Effect of Nd:YAG laser iridotomy on the anterior chamber angle and intraocular pressure. Ophthalmology. 2012. DOI: 10.1016/j.ophtha.2011.09.013
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