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Exame Diagnóstico

Pentacam — Topografia e Tomografia da Córnea

O Pentacam é o exame de referência para o diagnóstico do ceratocone e avaliação completa da córnea. Utilizando tecnologia Scheimpflug, mapeia as faces anterior e posterior da córnea, mede a espessura em todos os pontos e analisa a câmara anterior — essencial para indicação cirúrgica e planejamento de crosslinking.

5 min
Duração
Nenhuma
Dor
Sem dilatação
Preparo
Sub-mm
Precisão
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A indicação e o preparo do exame dependem de avaliação médica individualizada.

O que é

5 tecnologias em 1 exame:
o Pentacam AXL Wave

O Pentacam AXL Wave representa o estado da arte na propedêutica do segmento anterior do olho. Enquanto a topografia corneana convencional (baseada em anéis de Placido) consegue mapear apenas a superfície externa da córnea, o Pentacam utiliza uma câmera rotativa de altíssima resolução com tecnologia Scheimpflug. Em apenas 2 segundos, essa câmera gira 360 graus em torno do eixo visual, capturando até 100 imagens transversais e analisando 138.000 pontos de elevação verdadeiros. Isso cria um modelo tridimensional perfeito não apenas da superfície anterior, mas também da superfície posterior da córnea e do mapa paquimétrico (espessura global).

A versão AXL Wave, disponível no Instituto Drudi e Almeida, é a mais completa da linha e integra 5 tecnologias de ponta em um único dispositivo: Tomografia Scheimpflug, Biometria Óptica de coerência parcial, Aberrometria total (análise de Wavefront ou frente de onda), Refração Objetiva e Retroiluminação do cristalino. Isso significa que, em um único exame indolor e sem dilatação pupilar, o oftalmologista obtém um raio-x completo da qualidade óptica do olho do paciente, identificando não apenas o "grau" (esfera e cilindro), mas também as aberrações ópticas de alta ordem (como coma e trefoil) que afetam a visão noturna e o contraste.

Na prática clínica, o Pentacam é a ferramenta definitiva e indispensável em três grandes áreas: 1) Ceratocone: graças a algoritmos avançados como o Belin/Ambrósio Enhanced Ectasia Display, ele consegue diagnosticar o ceratocone na fase subclínica (anos antes do paciente ter qualquer sintoma ou perda de visão); 2) Cirurgia Refrativa: é o exame de triagem padrão-ouro para garantir que a córnea do paciente tem espessura e biomecânica seguras para suportar o laser do LASIK ou PRK; 3) Cirurgia de Catarata Premium: fornece os dados exatos de curvatura e comprimento axial necessários para o implante de Lentes Intraoculares Tóricas e Multifocais, garantindo a independência dos óculos.

5 tecnologias integradas

01
Tomografia Scheimpflug
138.000 pontos de elevação — córnea anterior e posterior
02
Biometria Óptica
Comprimento axial, profundidade de câmara anterior, diâmetro branco-a-branco
03
Aberrometria Total
Frente de onda total do olho — aberrações de alta ordem
04
Refração Objetiva
Refração automática independente do filme lacrimal
05
Retroiluminação
Imagem do cristalino para detecção de opacidades
Para que serve

Condições avaliadas pelo Pentacam

H18.6

Ceratocone

Detecta ceratocone frusto (subclínico) antes do aparecimento de sintomas, com índices Belin/Ambrósio e ABCD.

H18.7

Ectasia Corneal Pós-LASIK

Identifica pacientes de risco para ectasia antes da cirurgia refrativa com análise de espessura progressional.

H52.2

Astigmatismo Irregular

Mapeia a topografia anterior e posterior da córnea para planejamento de lentes de contato e cirurgia.

H26

Catarata (pré-operatório)

Mede comprimento axial, profundidade de câmara anterior e curvatura corneana para cálculo preciso da LIO.

H40.2

Glaucoma de Ângulo Fechado

Avalia a profundidade da câmara anterior e o ângulo iridocorneano para risco de fechamento angular.

H18.7

Degeneração Marginal Pelúcida

Diferencia DMP de ceratocone com análise do padrão de afinamento corneano periférico inferior.

Dúvidas frequentes

Perguntas sobre o Pentacam

O Pentacam dói ou precisa de colírio anestésico?
Não. O Pentacam AXL Wave é completamente sem contato com o olho. Você apenas olha para uma luz enquanto o aparelho captura as imagens em cerca de 2 segundos.
Preciso dilatar a pupila para o Pentacam?
Não. O exame é realizado com pupila natural. A dilatação não é necessária e pode até alterar algumas medidas.
Quanto tempo dura o exame?
O exame em si dura 2 segundos por olho. Com posicionamento e análise, a sessão completa leva cerca de 10–15 minutos para os dois olhos.
O Pentacam é o mesmo que topografia de córnea?
Não exatamente. A topografia convencional (Placido) mede apenas a superfície anterior da córnea. O Pentacam AXL Wave usa tecnologia Scheimpflug para mapear tanto a superfície anterior quanto a posterior, além de medir espessura, câmara anterior, comprimento axial e aberrações ópticas — tudo em um único exame.
Meu convênio cobre o Pentacam?
O código TUSS mais próximo é 41301080 (Ceratoscopia Computadorizada Monocular). A cobertura varia por plano. Verifique com seu convênio ou solicite autorização prévia com a indicação médica.
Preciso fazer o Pentacam antes do LASIK?
Sim. O Pentacam é obrigatório no pré-operatório de cirurgia refrativa (LASIK, PRK, SMILE) para avaliar a espessura corneana, detectar ceratocone subclínico e calcular o resíduo estromal pós-ablação. É o principal exame de triagem para segurança da cirurgia.
O Pentacam detecta ceratocone?
Sim — é o exame mais sensível para detecção de ceratocone, inclusive na fase subclínica (ceratocone frusto). Os índices Belin/Ambrósio e ABCD Grading permitem detectar alterações antes do aparecimento de sintomas ou de qualquer alteração na acuidade visual.
Qual a diferença entre Pentacam e Corvis ST?
O Pentacam mede a geometria e espessura da córnea (topografia/tomografia). O Corvis ST mede a biomecânica corneana (rigidez, deformação sob pressão de ar). Ambos são complementares para avaliação completa do ceratocone e planejamento de crosslinking.
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## Pentacam: Tomografia de Córnea e Segmento Anterior O Pentacam é o equipamento padrão-ouro mundial para a tomografia do segmento anterior do olho. Diferente da topografia corneana convencional (que avalia apenas a superfície anterior da córnea), o Pentacam utiliza uma câmera de Scheimpflug rotativa para capturar imagens tridimensionais de todo o segmento anterior, desde a superfície da córnea até a cápsula posterior do cristalino. ### A Tecnologia Scheimpflug O sistema de Scheimpflug rotativo captura até 138.000 pontos de elevação reais em menos de 2 segundos. O movimento rotacional evita erros de medição no centro da córnea (o eixo visual), fornecendo uma precisão matemática inigualável. O software processa essas imagens para gerar mapas topográficos, paquimétricos e densitométricos. ### Principais Indicações 1. **Diagnóstico e Acompanhamento do Ceratocone:** O Pentacam é a ferramenta mais sensível para detectar o ceratocone em estágios subclínicos (frustros), antes mesmo de surgirem sintomas ou alterações na topografia convencional. Ele analisa a elevação da face posterior da córnea e o mapa de distribuição de espessura (Belin/Ambrósio Enhanced Ectasia Display). 2. **Cirurgia Refrativa (LASIK/PRK):** Fundamental no pré-operatório para garantir que a córnea tem espessura e biomecânica suficientes para suportar o laser com segurança, evitando a complicação mais temida: a ectasia pós-cirúrgica. 3. **Cirurgia de Catarata:** Auxilia no cálculo de lentes intraoculares premium (tóricas) medindo o astigmatismo corneano total (anterior e posterior). A função PNS (Pentacam Nucleus Staging) quantifica objetivamente a densidade da catarata. 4. **Glaucoma:** Mede a paquimetria (espessura corneana), que influencia diretamente a leitura da pressão intraocular, e avalia a profundidade e o volume da câmara anterior, detectando risco de glaucoma de ângulo fechado. ### Interpretação dos Resultados O exame gera diversos mapas (Quad Map) que o oftalmologista analisa em conjunto: - **Mapa Sagital (Axial):** Mostra a curvatura da face anterior. - **Mapa de Elevação Anterior e Posterior:** Compara a córnea real com uma esfera de referência perfeita, destacando áreas de protrusão (ectasia). - **Mapa Paquimétrico:** Mostra a espessura corneana ponto a ponto, localizando o ponto mais fino.

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