Teste de Acuidade Visual — Tabela de Snellen

A tabela de Snellen é o método mais utilizado no mundo para medir a acuidade visual. Desenvolvida pelo oftalmologista holandês Herman Snellen em 1862, consiste em fileiras de letras em tamanhos decrescentes. A acuidade visual é expressa como uma fração: 20/20 significa que você enxerga a 20 pés (6 metros) o que uma pessoa com visão normal enxerga a 20 pés. 20/40 significa que você precisa estar a 20 pés para ver o que uma pessoa normal vê a 40 pés.

Visão 20/20 (ou 6/6 no sistema métrico) é considerada acuidade visual normal. Significa que você consegue ver claramente a 6 metros de distância o que uma pessoa com visão normal também enxerga a essa distância. Importante: 20/20 não significa visão perfeita — não avalia visão periférica, percepção de profundidade, visão de cores ou sensibilidade ao contraste.

O teste de Snellen é um rastreamento, não um diagnóstico. Se uma criança não consegue ler as linhas esperadas para sua idade, é necessário consultar um oftalmologista para avaliação completa com refração sob cicloplegia (colírio que paralisa temporariamente a acomodação). Crianças com hipermetropia moderada podem ter acuidade normal no teste de Snellen mas ainda assim precisar de óculos.

Adultos sem problemas visuais conhecidos devem realizar o exame de acuidade visual a cada 2 anos até os 40 anos, e anualmente após essa idade. Crianças devem ser avaliadas antes de entrar na escola (3–5 anos) e periodicamente durante o desenvolvimento. Quem usa óculos ou lentes deve fazer o exame anualmente ou quando perceber mudança na visão.

O teste online é uma triagem orientativa e não substitui o exame em consultório. A acuidade visual medida em tela depende da resolução do monitor, distância do usuário, iluminação ambiente e outros fatores não controlados. O exame clínico usa projetores ou tabelas padronizadas a distâncias precisas, com condições controladas, e inclui refração com lentes de prova para determinar o grau correto.

A acuidade visual 'sem correção' (SC) é medida sem óculos ou lentes. A acuidade 'com melhor correção' (CC) é medida com a correção óptica ideal. O que importa clinicamente é a acuidade com melhor correção — se ela for inferior a 20/40, indica uma condição que não é corrigível apenas com óculos (como catarata, glaucoma ou degeneração macular) e requer investigação adicional.

Ambliopia (olho preguiçoso) é a redução da acuidade visual em um olho sem causa orgânica aparente, geralmente por privação visual durante o desenvolvimento infantil. O teste de Snellen feito separadamente em cada olho pode revelar diferença significativa de acuidade entre eles — o que é um sinal de alerta para ambliopia. O tratamento é mais eficaz quando iniciado antes dos 7–8 anos.