Ferramenta Gratuita
Grade de Amsler
Teste de autorrastreamento para detectar distorções visuais associadas à Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) e outras maculopatias. Faça agora, um olho de cada vez.
O que é a Grade de Amsler e para que serve?
A Grade de Amsler é uma das ferramentas de rastreamento mais simples e eficazes da oftalmologia. Criada em 1945 pelo oftalmologista suíço Marc Amsler, consiste em uma grade quadriculada com um ponto de fixação central, usada para detectar distorções na visão central — área controlada pela mácula, região central da retina.
O teste é especialmente importante para o rastreamento da Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI), principal causa de cegueira irreversível em pessoas acima de 50 anos no mundo desenvolvido. Na DMRI úmida (exsudativa), o tratamento precoce com injeções intravítreas de anti-VEGF pode preservar a visão — mas depende do diagnóstico rápido.
⚠️ Quando buscar atendimento urgente
Se você perceber distorções novas ou piora de distorções já conhecidas na Grade de Amsler, procure um especialista em retina dentro de 24–48 horas. A DMRI úmida pode progredir rapidamente e causar perda visual permanente se não tratada.
O que a Grade de Amsler detecta?
DMRI (úmida e seca)
CID-10: H35.3
Membrana epirretiniana
CID-10: H35.2
Buraco macular
CID-10: H35.34
Edema macular
CID-10: H35.81
Coriorretinopatia serosa
CID-10: H35.7
Oclusão vascular
CID-10: H34
Fatores de risco para DMRI
A DMRI afeta principalmente pessoas acima de 50 anos, mas fatores modificáveis podem acelerar sua progressão. O tabagismo é o principal fator de risco modificável, aumentando o risco em 2 a 4 vezes. A dieta rica em antioxidantes (luteína, zeaxantina, vitaminas C e E, zinco) pode retardar a progressão da DMRI seca.
Principais fatores de risco
- Idade acima de 50 anos (risco dobra a cada década após os 50)
- Histórico familiar de DMRI (risco 3× maior)
- Tabagismo (fator de risco modificável mais importante)
- Exposição solar excessiva sem proteção UV
- Hipertensão arterial e obesidade
- Dieta pobre em vegetais folhosos e antioxidantes
DMRI seca vs. DMRI úmida
A DMRI seca (atrófica) representa 85–90% dos casos. Progride lentamente com acúmulo de drusas e atrofia do epitélio pigmentar da retina. A DMRI úmida (exsudativa) representa apenas 10–15% dos casos, mas é responsável por 90% da perda visual grave. Caracteriza-se pelo crescimento de novos vasos sanguíneos anormais (neovascularização coroidal) que vazam fluido sob a retina.
O tratamento da DMRI úmida com injeções intravítreas de anti-VEGF (ranibizumabe, aflibercepte, bevacizumabe) pode estabilizar ou melhorar a visão quando iniciado precocemente. Por isso, a detecção rápida de distorções pela Grade de Amsler é fundamental.
Agendar Avaliação de RetinaPerguntas frequentes
Dúvidas sobre a Grade de Amsler e DMRI
O que é a Grade de Amsler?
A Grade de Amsler é uma grade quadriculada com um ponto central usada para rastrear distorções visuais na visão central. Foi desenvolvida pelo oftalmologista Marc Amsler em 1945 e é amplamente utilizada para monitorar doenças maculares, especialmente a Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI). O teste avalia a mácula — a região central da retina responsável pela visão de detalhes e cores.
Posso me diagnosticar com DMRI pela Grade de Amsler?
Não. A Grade de Amsler é uma ferramenta de rastreamento, não de diagnóstico. Alterações no teste indicam a necessidade de avaliação médica urgente, mas o diagnóstico de DMRI ou outras maculopatias exige exames como OCT de mácula, retinografia e angiofluoresceinografia, realizados por um especialista em retina.
Com que frequência devo fazer o teste da Grade de Amsler?
Para pacientes com diagnóstico de DMRI seca ou outros fatores de risco (mais de 50 anos, histórico familiar, tabagismo), recomenda-se o teste diário em casa — um olho de cada vez. Para pessoas sem fatores de risco, o teste pode ser feito mensalmente. Qualquer alteração nova deve motivar consulta médica imediata.
Linhas levemente onduladas sempre indicam DMRI?
Não necessariamente. Distorções leves podem ser causadas por astigmatismo, presbiopia, membrana epirretiniana ou outras condições benignas. Porém, qualquer distorção nova ou progressiva deve ser avaliada por um oftalmologista, pois pode indicar início de DMRI exsudativa (úmida), que requer tratamento urgente com injeções intravítreas.
Quais são os sintomas de DMRI que devo observar?
Os principais sintomas de DMRI incluem: linhas retas que parecem onduladas ou distorcidas (metamorfopsia), mancha escura ou borrada no centro da visão (escotoma central), dificuldade para ler ou reconhecer rostos, e cores que parecem menos vivas. Esses sintomas podem aparecer gradualmente (DMRI seca) ou de forma súbita (DMRI úmida), que é uma emergência oftalmológica.
O teste online substitui o exame com a grade física?
O teste digital é uma triagem orientativa e não substitui o exame com grade física padronizada em consultório. A grade digital pode ter variações de tamanho e resolução dependendo do dispositivo. Para monitoramento formal de DMRI, o oftalmologista utilizará a grade padronizada em condições controladas de iluminação e distância.
Quem tem maior risco de desenvolver DMRI?
Os principais fatores de risco para DMRI são: idade acima de 50 anos (risco aumenta significativamente após os 65), histórico familiar de DMRI, tabagismo (aumenta o risco em 2–4 vezes), exposição excessiva à luz solar sem proteção, dieta pobre em antioxidantes, hipertensão arterial e obesidade. Pessoas com esses fatores devem fazer o teste regularmente e consultar um especialista em retina.
Resultado alterado?
Distorções na Grade de Amsler podem indicar condições que requerem tratamento urgente. Nosso Instituto da Retina conta com especialistas e equipamentos de última geração para diagnóstico e tratamento de DMRI.