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A noite estrelada sobre o Ródano, de Van Gogh (1888) — fundo artístico
Exame de imagem da retina

Retinografia — a foto do fundo do olho

A retinografia é a fotografia colorida do fundo do olho: retina, mácula, nervo óptico e vasos. A imagem fica guardada e serve para comparar com os exames seguintes, o que ajuda no acompanhamento do diabetes, do glaucoma e da degeneração macular. O exame particular custa R$ 110 à vista, pelos dois olhos, e é feito em Santana, no Tatuapé e na Lapa.

R$ 110
À vista
R$ 140
No cartão
Às vezes
Dilatação
3
Unidades
Feito em: Santana, Tatuapé e Lapa
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A indicação e o preparo do exame dependem de avaliação médica individualizada.

Retinografia: preço, preparo e onde fazer

Preço particular

Retinografia colorida, os dois olhos
R$ 110 à vista
R$ 140 no cartão

Na unidade, o valor à vista vale para pagamento sem cartão; o do cartão vale para débito e crédito à vista. Os valores são os da tabela de preços.

Pix pelo site

R$ 77 os dois olhos

30% de desconto sobre o valor à vista, só no pagamento feito pelo site, na marcação on-line. Na unidade, vale a tabela.

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Preparo

Pode ser necessária dilatação pupilar: chegue 40 minutos antes do horário. Evite dirigir após o exame.

Tempo reservado na agenda: 20 min.

Onde é feito

  • Santana Rua Dr. César, 130, São Paulo
  • Tatuapé Rua Tuiuti, 2429, São Paulo
  • Lapa Rua Barão de Jundiaí, 221, São Paulo

Resultado e laudo. O médico explica o resultado na hora ou no retorno. Se você precisar de laudo escrito, peça na unidade: ele é cobrado à parte, com o valor informado na unidade.

Convênio e código TUSS

Com convênio, a cobertura depende do plano, do pedido médico e, em alguns casos, da autorização da operadora. A unidade confirma antes de marcar.

  • Código TUSS 41301315, termo "Retinografia (só honorário) monocular"

Veja os convênios atendidos em cada unidade.

O que é a retinografia

A retinografia é a fotografia do fundo do olho. Um aparelho com lentes e um flash registra a mácula (a parte da retina responsável pela visão central), o disco óptico (onde começa o nervo óptico) e os vasos da retina. A foto fica no prontuário e é comparada com as próximas, o que ajuda a perceber mudanças lentas.

Na rede, a foto é feita com um retinógrafo portátil. O oftalmologista examina as imagens à procura de pequenas hemorragias, exsudatos e microaneurismas, comuns na retinopatia diabética, e de alterações do nervo óptico e da mácula. Fotos do fundo do olho estão entre os métodos que a diretriz internacional de cuidado ocular no diabetes aceita para o rastreamento da retinopatia[1].

Muitas vezes a foto sai sem dilatar a pupila. A qualidade da foto sem dilatação varia de pessoa para pessoa; num estudo, ela foi pior nas pessoas mais velhas[2]. Quando a pupila é pequena ou o médico precisa ver mais da retina, ele pede a dilatação com colírio. Com a pupila dilatada, a visão de perto fica embaçada e a claridade incomoda por algumas horas, e por isso não é bom dirigir depois.

A retinografia não substitui o mapeamento de retina. No mapeamento, o oftalmologista examina a retina inteira com a pupila dilatada, inclusive a periferia; a retinografia registra a imagem para comparar depois. Quando o médico pede os dois, eles podem ser feitos no mesmo dia.

Retinógrafo portátil usado nas unidades da Drudi e Almeida

Para que serve a retinografia

  • H36.0

    Retinopatia diabética

    As fotos ajudam a classificar a retinopatia e a comparar uma consulta com a outra. Quem tem diabetes faz o exame do fundo do olho no intervalo que o médico indicar.

  • H35.3

    Degeneração macular (DMRI)

    Registra as drusas e outras alterações da mácula para acompanhar se a doença avança.

  • H40

    Glaucoma

    A foto do disco óptico mostra a escavação do nervo, que o médico compara ao longo dos anos.

  • H34

    Oclusão de veia ou artéria da retina

    Documenta as hemorragias e as áreas afetadas e ajuda a acompanhar a recuperação.

  • D31.3

    Nevo de coroide (pinta no fundo do olho)

    Permite comparar o tamanho e a aparência da lesão de uma consulta para a outra.

  • H35.0

    Pressão alta

    Mostra alterações no calibre e nos cruzamentos dos vasos da retina.

Como é feita a retinografia

  1. Dilatação, quando o médico pede

    O colírio é pingado quando você chega e leva um tempo para agir. Por isso, chegue 40 minutos antes do horário.

  2. Posição no aparelho

    Você apoia o queixo e a testa no retinógrafo e olha para um ponto de luz.

  3. As fotos

    Cada foto tem um flash, que ofusca por alguns segundos. O aparelho não encosta no olho.

  4. Avaliação

    O oftalmologista avalia as imagens e as compara com as anteriores, se houver.

Retinografia com contraste

A angiofluoresceinografia usa uma injeção de fluoresceína na veia do braço. O contraste chega aos vasos do olho enquanto a câmera faz fotos em sequência, o que mostra vazamentos, áreas sem circulação e vasos novos que a foto simples não mostra. Tem preparo próprio: jejum de 4 horas, aviso sobre alergias e dilatação da pupila. A angiofluoresceinografia não é feita na rede; quando ela é indicada, o médico orienta onde fazer.

Perguntas frequentes sobre a retinografia

Quanto custa a retinografia?
Na Drudi e Almeida, a retinografia particular custa R$ 110 à vista ou R$ 140 no cartão, pelos dois olhos, na unidade. O exame é feito em Santana, no Tatuapé e na Lapa.
A retinografia precisa dilatar a pupila?
Nem sempre. A foto pode ser feita sem dilatar; quando a pupila é pequena ou o médico precisa ver mais da retina, ele pede a dilatação com colírio. Nesse caso, chegue 40 minutos antes do horário e não dirija depois, porque a visão de perto fica embaçada por algumas horas.
Retinografia é o mesmo que mapeamento de retina?
Não. No mapeamento de retina, o oftalmologista examina a retina inteira com a pupila dilatada, inclusive a periferia. A retinografia é a foto do fundo do olho, que fica guardada para comparar nos exames seguintes. Os dois podem ser pedidos juntos e feitos no mesmo dia.
Retinografia e angiofluoresceinografia são a mesma coisa?
Não. A angiofluoresceinografia é a retinografia com contraste: uma injeção de fluoresceína na veia do braço e uma sequência de fotos que mostra vazamentos e áreas sem circulação na retina. Ela tem preparo próprio, com jejum de 4 horas e aviso sobre alergias. A angiofluoresceinografia não é feita na rede; quando ela é indicada, o médico orienta onde fazer.
Qual é o código TUSS da retinografia?
O termo da tabela TUSS é "Retinografia (só honorário) monocular", código 41301315. Monocular quer dizer um olho; no particular, o valor da tabela cobre os dois olhos. A cobertura pelo convênio depende do plano e do pedido médico; a unidade confirma com a operadora antes de marcar.
A retinografia dói?
Não. O aparelho não encosta no olho; o flash de cada foto ofusca por alguns segundos.

Para ler mais: retinopatia diabética: sintomas, como fica a visão e tratamento e o Instituto da Retina.

Revisão médica: Dr. Fernando Macei Drudi, médico oftalmologista, CRM-SP 139.300, RQE 50.645 (Oftalmologia), com residência em Oftalmologia e fellowship de 3 anos em retina e cirurgia de catarata no HSPE. Atualizado em . Ver o perfil do Dr. Fernando. Como revisamos o conteúdo.

Referências científicas

  1. [1] Wong TY, Sun J, Kawasaki R, et al. Guidelines on Diabetic Eye Care: The International Council of Ophthalmology Recommendations for Screening, Follow-up, Referral, and Treatment Based on Resource Settings. Ophthalmology. 2018;125(10):1608-1622. PMID 29776671. DOI: 10.1016/j.ophtha.2018.04.007
  2. [2] Lamirel C, Bruce BB, Wright DW, et al. Quality of nonmydriatic digital fundus photography obtained by nurse practitioners in the emergency department: the FOTO-ED study. Ophthalmology. 2012;119(3):617-24. PMID 22218140. DOI: 10.1016/j.ophtha.2011.09.013

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