Resumo em linguagem simples
Entenda o que é a OCT (Tomografia de Coerência Óptica), para quais doenças é indicada, como é o exame, se dói, quanto tempo dura e por que é considerada o exame mais importante da oftalmologia moderna.
O que é a OCT (Tomografia de Coerência Óptica)?
A Tomografia de Coerência Óptica (OCT) é o exame mais importante da oftalmologia moderna. Usando luz infravermelha de baixa coerência, o equipamento cria imagens de corte transversal das estruturas oculares com resolução de 3 a 5 micrômetros — equivalente a uma biópsia óptica sem contato com o olho.
O princípio é análogo ao ultrassom, mas usa luz em vez de som, o que permite uma resolução 10 a 100 vezes superior. O resultado são imagens em camadas da retina, nervo óptico, córnea e segmento anterior que revelam alterações invisíveis a qualquer outro método de imagem.
Para quais doenças a OCT é indicada?
A OCT é o exame de referência para diagnóstico e monitoramento de praticamente todas as doenças da retina e do nervo óptico:
- Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) — detecta líquido sub-retiniano e neovascularização coroidal antes de qualquer sintoma
- Retinopatia Diabética e Edema Macular Diabético — mede a espessura macular com precisão de micrômetros para guiar o tratamento com anti-VEGF
- Glaucoma — mede a espessura da camada de fibras nervosas da retina (RNFL) e detecta perda axonal precoce antes do campo visual
- Buraco Macular e Membrana Epirretiniana — diagnóstico definitivo e planejamento cirúrgico
- Oclusão de Veia da Retina — avalia edema macular e resposta ao tratamento
- Neuropatias Ópticas — diferencia glaucoma de outras causas de perda de fibras nervosas
Como é feito o exame de OCT?
O exame é realizado com o paciente sentado em frente ao equipamento. Não há contato com o olho, não requer anestesia e não é doloroso. O paciente olha para um ponto de fixação interno enquanto o aparelho captura automaticamente as imagens em 3 a 5 segundos por olho.
Na Drudi e Almeida, utilizamos o Topcon Maestro 2 e o Nidek RS-3000 Advance 2 — equipamentos de última geração com OCT-A (angiografia por OCT) integrada, que permite visualizar os vasos retinianos sem injeção de contraste.
OCT-A: a evolução da OCT convencional
O OCT-Angiografia (OCT-A) é uma evolução da OCT convencional que permite visualizar o fluxo sanguíneo nos vasos da retina e coroide sem injeção de fluoresceína. A técnica detecta o movimento das hemácias entre capturas sequenciais, gerando mapas vasculares em alta resolução.
O OCT-A é especialmente valioso para detectar neovascularização coroidal na DMRI, avaliar isquemia macular na retinopatia diabética e estudar o fluxo no disco óptico no glaucoma.
Referências científicas
- Huang D et al. Optical coherence tomography. Science. 1991;254(5035):1178-81. PMID 1957169.
- Drexler W, Fujimoto JG. State-of-the-art retinal optical coherence tomography. Prog Retin Eye Res. 2008;27(1):45-88. PMID 18036865.
- Spaide RF et al. Optical coherence tomography angiography. Prog Retin Eye Res. 2018;64:1-55. PMID 28760677.
Aviso importante: Este conteúdo tem caráter exclusivamente educativo e informativo. Não substitui a consulta, o diagnóstico ou o tratamento por um médico oftalmologista. Em caso de sintomas ou dúvidas sobre sua saúde ocular, procure atendimento médico especializado.
