Perguntas Frequentes

A cirurgia de catarata remove o cristalino opacificado (catarata) e o substitui por uma lente intraocular artificial (LIO). O procedimento é realizado por facoemulsificação — uma técnica minimamente invasiva com ultrassom que fragmenta e aspira a catarata por uma incisão de apenas 2,2 mm, sem pontos. A cirurgia dura cerca de 15 a 20 minutos por olho, é realizada com anestesia local e sedação leve, e a recuperação visual começa no dia seguinte.

Sim. A maioria dos convênios cobre a cirurgia de catarata com lente intraocular monofocal, que corrige a visão para uma distância (geralmente longe). Lentes premium — multifocal, trifocal, tórica e EDOF — proporcionam maior independência dos óculos, mas têm coparticipação do paciente. A Drudi e Almeida realiza cirurgias de catarata pelos convênios Bradesco Saúde, Amil, Unimed, Prevent Senior, Mediservice, IAMSPE e Ameplam.

A lente monofocal corrige a visão para uma distância (geralmente longe), sendo necessário óculos para perto. A lente multifocal (ou trifocal) divide a luz em focos para longe, intermediário e perto, proporcionando maior independência dos óculos. A lente EDOF (Extended Depth of Focus) oferece visão nítida de longe e intermediária com menor risco de halos e reflexos. A escolha depende do estilo de vida, profissão e expectativas do paciente.

A cirurgia de catarata por facoemulsificação é considerada segura, com taxa de complicações graves inferior a 1%. As complicações mais comuns incluem opacificação da cápsula posterior (catarata secundária), que é tratada com laser YAG em minutos, e edema macular cistóide, tratado com colírios. Infecção (endoftalmite) é rara (0,03%) mas grave. O Dr. Fernando Drudi realiza centenas de cirurgias por ano com excelentes resultados.

A recuperação visual começa no dia seguinte à cirurgia. Na primeira semana, é comum visão levemente embaçada e sensibilidade à luz. A visão estabiliza completamente em 4 a 6 semanas. O paciente usa colírios por 4 semanas e deve evitar esforço físico intenso, piscinas e exposição ao sol sem óculos escuros nas primeiras semanas.

O ceratocone é uma doença progressiva da córnea em que o tecido corneano perde resistência e assume uma forma cônica irregular, em vez do formato esférico normal. Os sintomas incluem visão embaçada e distorcida, sensibilidade à luz (fotofobia), halos ao redor de luzes, dificuldade de correção com óculos convencionais e necessidade frequente de troca de óculos. Acomete principalmente jovens entre 10 e 30 anos.

O crosslinking (CXL) não cura o ceratocone, mas é o único tratamento comprovado para estabilizar sua progressão. O procedimento utiliza riboflavina (vitamina B2) instilada na córnea e luz ultravioleta UVA para criar novas ligações entre as fibras de colágeno, aumentando a rigidez corneana. Estudos mostram que o CXL estabiliza ou melhora o ceratocone em 90 a 95% dos casos. A Dra. Priscilla de Almeida é especialista em ceratocone e crosslinking.

No crosslinking epitélio-off (técnica padrão), o epitélio corneano é removido para permitir maior penetração da riboflavina, resultando em maior eficácia. No epitélio-on (transepitelial), o epitélio é mantido, tornando o procedimento menos doloroso e com recuperação mais rápida, mas com eficácia ligeiramente menor. A escolha da técnica depende da espessura corneana, estágio do ceratocone e preferência do cirurgião.

Sim. Lentes de contato especiais são a principal forma de correção visual no ceratocone. As lentes rígidas gás-permeáveis (RGP) criam uma superfície óptica regular sobre a córnea irregular. Lentes esclerais apoiam-se na esclera (branco do olho), sendo mais confortáveis para córneas muito irregulares. Lentes híbridas combinam centro rígido com periferia mole. A Dra. Priscilla de Almeida tem expertise em adaptação de lentes especiais para ceratocone.

O glaucoma não tem cura, mas tem tratamento eficaz que interrompe ou retarda significativamente a progressão da doença. O diagnóstico precoce é fundamental — o campo visual computadorizado (Humphrey 750i) e o OCT de nervo óptico permitem detectar o glaucoma antes da perda visual sintomática. O tratamento inclui colírios hipotensores, laser (trabeculoplastia seletiva — SLT) e, em casos avançados, cirurgia (trabeculectomia ou implante de válvula).

O glaucoma de ângulo aberto — o tipo mais comum — é assintomático nas fases iniciais e intermediárias, sendo chamado de 'ladrão silencioso da visão'. Os sintomas só aparecem quando já há perda visual significativa e irreversível. Por isso, o rastreamento com tonometria (medida da pressão ocular) e exame do nervo óptico é essencial após os 40 anos, ou mais cedo em pessoas com histórico familiar, miopia alta ou diabetes.

Não necessariamente. A pressão intraocular elevada (hipertensão ocular) é o principal fator de risco para glaucoma, mas não é sinônimo da doença. Existem pacientes com pressão normal que desenvolvem glaucoma (glaucoma de pressão normal) e pacientes com pressão elevada que nunca desenvolvem a doença. O diagnóstico de glaucoma requer avaliação completa: tonometria, gonioscopia, campo visual e OCT de nervo óptico.

A injeção intravítrea é um procedimento ambulatorial que aplica medicamentos diretamente no vítreo do olho, com agulha fina e anestesia tópica. Os anti-VEGF (ranibizumabe, bevacizumabe, aflibercepte) bloqueiam o fator de crescimento vascular endotelial, inibindo o crescimento de vasos anômalos e reduzindo o edema macular. São indicados para degeneração macular relacionada à idade (DMRI) úmida, edema macular diabético, oclusão de veia central da retina e neovascularização de outras causas.

Os sintomas de descolamento de retina incluem flashes de luz (fotopsia), aumento súbito de moscas volantes (floaters), sombra ou cortina escura no campo visual e visão embaçada. O descolamento de retina é uma emergência oftalmológica — procure atendimento imediato se apresentar esses sintomas. O Dr. Fernando Drudi, especialista em retina cirúrgica, realiza cirurgias de descolamento de retina (vitrectomia posterior e introflexão escleral).

A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é a principal causa de perda visual irreversível em maiores de 50 anos no mundo desenvolvido. Afeta a mácula — a região central da retina responsável pela visão de detalhes. A DMRI seca (atrófica) progride lentamente; a DMRI úmida (neovascular) evolui rapidamente com crescimento de vasos anômalos e pode causar perda visual grave em semanas. O tratamento com injeções intravítreas de anti-VEGF é eficaz para estabilizar e melhorar a visão na DMRI úmida.

Sim. A cirurgia de estrabismo é realizada em crianças e adultos. Em adultos, os objetivos incluem correção do desvio ocular por razões funcionais (diplopia — visão dupla) e estéticas. A cirurgia é realizada sob anestesia geral em crianças e anestesia local com sedação em adultos, com duração de 30 a 60 minutos. A recuperação é rápida — o paciente retorna às atividades normais em 1 a 2 semanas.