Mapeamento de Retina

O mapeamento de retina é um exame oftalmológico clínico que avalia toda a extensão da retina — do centro (mácula e nervo óptico) até a periferia extrema. É realizado com oftalmoscópio indireto binocular e lente de condensação, após dilatação pupilar com colírio midriático. Permite ao especialista em retina examinar em tempo real a superfície retiniana tridimensionalmente, identificando lesões que exames fotográficos (retinografia) não capturam na periferia.

São exames complementares, não substitutos. A retinografia é uma fotografia digital do fundo do olho — documenta a aparência da mácula, disco óptico e vasos em 2D, mas cobre apenas o polo posterior (45°–60°). O mapeamento de retina é um exame clínico dinâmico com avaliação em tempo real de toda a retina, incluindo a periferia extrema (360°), onde se localizam a maioria das degenerações e rasgaduras que precedem o descolamento. O médico pode aplicar indentação escleral para examinar a ora serrata.

Sim. A dilatação pupilar com colírio midriático (tropicamida ou ciclopentolato) é obrigatória para o mapeamento de retina. Sem dilatação, a pupila bloqueia a visão da periferia retiniana, onde se localizam as lesões mais importantes para prevenção do descolamento. O efeito do colírio dura 4–6 horas. Você precisará de acompanhante para dirigir de volta.

Não. O exame é completamente indolor. Você pode sentir desconforto pela luz intensa do oftalmoscópio e visão embaçada após a dilatação, mas não há dor. Em casos onde o médico aplica indentação escleral (pressão suave na pálpebra para ver a periferia extrema), pode haver leve pressão ocular temporária.

O exame em si dura 10–20 minutos por olho. Somando o tempo de espera para a dilatação pupilar (20–30 minutos), a consulta completa com mapeamento leva aproximadamente 1 hora. Após o exame, a visão permanece embaçada por 4–6 horas.

A frequência depende do seu perfil de risco: pacientes diabéticos devem realizar anualmente (ou a cada 6 meses se houver retinopatia); míopes com grau acima de −6 D devem fazer a cada 1–2 anos; pacientes com histórico de descolamento no olho contralateral devem fazer a cada 6 meses; adultos saudáveis sem fatores de risco podem fazer a cada 2–3 anos como check-up. Seu oftalmologista especialista em retina determinará a frequência ideal para o seu caso.

O código TUSS do mapeamento de retina (oftalmoscopia indireta binocular) é 30202070. A maioria dos planos de saúde cobre o exame com indicação médica. Pacientes diabéticos têm direito ao rastreamento anual pela maioria dos planos. Verifique com seu plano antes de agendar. O Instituto Drudi e Almeida aceita os principais convênios de São Paulo.

O exame é especialmente indicado para: diabéticos (rastreamento de retinopatia diabética); hipertensos; míopes com grau acima de −6 D; pessoas com histórico familiar de descolamento de retina ou DMRI; pacientes acima de 50 anos; quem apresenta sintomas como flashes de luz (fotopsias), moscas volantes (miodesopsias) ou perda súbita de visão; pacientes que passarão por cirurgia de catarata ou refrativa; e gestantes com diabetes.

O mapeamento de retina avalia o nervo óptico e a camada de fibras nervosas retinianas, fornecendo informações importantes para o diagnóstico e acompanhamento do glaucoma. No entanto, o diagnóstico completo de glaucoma requer também tonometria (medida da pressão ocular), campo visual computadorizado e OCT de nervo óptico. O mapeamento é um dos componentes do exame oftalmológico completo para glaucoma.

Sim. O mapeamento de retina é seguro durante a gravidez. Gestantes diabéticas devem realizar o exame no primeiro trimestre e a cada trimestre, pois a gravidez pode acelerar a progressão da retinopatia diabética. Os colírios midriáticos usados na dilatação são considerados seguros, mas informe sempre ao médico sobre a gestação.