Resumo em linguagem simples
O Pentacam mapeia a forma, espessura e curvatura da córnea em 3D. É essencial antes do LASIK e para diagnosticar ceratocone. Não dói, não precisa dilatar e dura cerca de 15 minutos.
O que é o Pentacam AXL Wave?
O Pentacam AXL Wave (Oculus) é o sistema mais completo de análise da córnea disponível atualmente. Em uma única aquisição de menos de 2 segundos, ele realiza simultaneamente: topografia (mapeamento da curvatura anterior), tomografia (mapeamento da curvatura posterior e espessura em todos os pontos), biometria óptica (comprimento axial, profundidade da câmara anterior, espessura do cristalino) e aberrometria de frente de onda — daí o sufixo "AXL Wave".
O sistema utiliza uma câmera Scheimpflug rotatória que captura 138 imagens em corte transversal da córnea durante a rotação de 360°, construindo um modelo tridimensional completo com mais de 138.000 pontos de medição.
Para que serve o Pentacam?
- Diagnóstico e estadiamento do ceratocone — detecta o ceratocone em estágios muito iniciais (ceratocone fruste), antes dos sintomas
- Triagem pré-LASIK — identifica córneas de risco que contraindicam a cirurgia refrativa
- Planejamento de catarata premium — dados de biometria para cálculo preciso de lentes intraoculares tóricas e multifocais
- Monitoramento do crosslinking — avalia a resposta ao tratamento do ceratocone
- Planejamento de anel intracorneano — define o arco, espessura e posição ideais do anel
- Avaliação pré-ICL — mede a profundidade da câmara anterior para dimensionamento da lente fácica
Como é feito o exame de Pentacam?
O paciente senta em frente ao aparelho com o queixo apoiado e olha para um ponto de luz azul no centro do equipamento. Em menos de 2 segundos, o aparelho captura automaticamente todas as imagens. O exame é completamente indolor, sem contato com o olho e sem necessidade de colírio anestésico ou dilatador.
O Pentacam detecta ceratocone?
Sim, com alta precisão. O Pentacam é o exame de referência para diagnóstico e estadiamento do ceratocone segundo as diretrizes da Global Consensus on Keratoconus (2015). Os índices mais utilizados são:
- Belin-Ambrosio Enhanced Ectasia Display (BAD-D) — índice composto que combina elevação anterior, elevação posterior, espessura e progressão de espessura. BAD-D > 1,6 é suspeito; > 2,0 é diagnóstico.
- Índice de Irregularidade de Superfície (ISS) — mede a irregularidade da curvatura anterior
- Paquimetria mínima — espessura mínima da córnea. Valores < 480 µm são suspeitos.
Por que o Pentacam é obrigatório antes do LASIK?
O LASIK remove tecido corneano com laser para corrigir miopia, hipermetropia e astigmatismo. Se a córnea já estiver fina, irregular ou com sinais iniciais de ceratocone, a remoção de tecido pode desencadear ectasia corneana pós-LASIK — uma complicação grave e irreversível em que a córnea progressivamente se deforma após a cirurgia, levando à perda de visão que pode exigir transplante de córnea.
O Pentacam identifica esses casos de risco antes da cirurgia. Por isso, é parte obrigatória do protocolo pré-operatório de qualquer cirurgia refrativa responsável.
Quanto tempo dura o exame e precisa dilatar?
A aquisição dura menos de 2 segundos por olho. Com posicionamento, análise e explicação dos resultados, o tempo total é de 15 a 20 minutos. Não é necessária dilatação pupilar.
Aviso importante: Este conteúdo tem caráter exclusivamente educativo e informativo. Não substitui a consulta, o diagnóstico ou o tratamento por um médico oftalmologista. Em caso de sintomas ou dúvidas sobre sua saúde ocular, procure atendimento médico especializado.
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