Cirurgia de Catarata nos Dois Olhos no Mesmo Dia: Quando Pode Ser Discutida e Quais São as Cautelas

É possível operar os dois olhos no mesmo dia?

Em termos técnicos, sim, essa possibilidade existe e é conhecida como cirurgia bilateral sequencial imediata. Contudo, o fato de ser possível não significa que deva ser a regra. A decisão precisa considerar segurança, protocolo do serviço, perfil clínico do paciente, grau de previsibilidade do caso e o peso que eventuais complicações bilaterais teriam naquela situação específica.

Esse é um tema em que simplificações costumam atrapalhar. Alguns estudos mostram alta satisfação e vantagens logísticas em grupos bem selecionados, enquanto diretrizes e pareceres brasileiros lembram que ainda é necessário cautela, especialmente diante do risco raro, porém potencialmente grave, de complicações que possam comprometer ambos os olhos.

Quais seriam as vantagens dessa estratégia?

A principal vantagem é reduzir deslocamentos, consultas e estresse relacionado ao centro cirúrgico. Para alguns pacientes, isso representa também recuperação binocular mais rápida e menor impacto na rotina de familiares e cuidadores. Em cenários específicos, esses benefícios podem ter peso relevante.

Do ponto de vista prático, pessoas com maior dificuldade de locomoção ou logística complexa podem enxergar vantagem em concentrar o tratamento. Ainda assim, conveniência nunca deve se sobrepor à análise de risco individual.

Por que existe tanta cautela em torno do tema?

Porque, quando se opera um olho primeiro e o outro em data posterior, há tempo para observar recuperação, resposta inflamatória, adaptação visual e até ajustes de planejamento refrativo para o segundo olho. Quando tudo é feito no mesmo dia, esse intervalo de aprendizado clínico desaparece.

Além disso, embora complicações graves sejam incomuns, o raciocínio de segurança em oftalmologia é muito conservador quando existe a possibilidade de afetar bilateralmente a visão. É por isso que a discussão não pode ser tratada como simples decisão de agenda.

Então qual costuma ser a prática mais comum?

Na maioria dos contextos, ainda é mais comum operar um olho e depois programar o outro em momento separado. Isso permite acompanhar o pós-operatório inicial e tomar a decisão seguinte com mais informação. Para muitos pacientes, essa estratégia continua sendo a forma mais prudente de planejamento.

O Dr. Fernando Drudi e a Dra. Priscilla Almeida costumam orientar essa conversa de maneira individualizada, avaliando não só a catarata, mas também retina, grau esperado, rotina do paciente e tolerância a risco. Em medicina, a melhor resposta raramente é a mais padronizada.

Conclusão

Operar os dois olhos no mesmo dia pode ser discutido em casos selecionados, mas não é uma escolha universal nem puramente logística. Segurança, previsibilidade e contexto clínico precisam comandar essa decisão.

Se você quer entender melhor o planejamento entre um olho e outro, vale ler também nossos conteúdos sobre recuperação após a cirurgia e exames que ajudam a definir a melhor estratégia.